蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察.pdf

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志年巷筮塑』璺丛垦: :
皮肤病治疗
蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察
乔丽,赵广,吴卫红,李翠娜
中国人民解放军空军总医院皮肤科,北京
【关键词】痤疮,寻常;蓝光
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—
近年来,以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮有了一定的发损数量减少率的评价。皮损数量减少率治疗前皮损数一治疗
展,其疗效逐渐得到大家的认可。年笔者使用蓝光痤后皮损数,治疗前皮损数%。
疮治疗仪治疗面部痤疮例,获得较好的疗效,报告如下。
结果
资料与方法
. 痤疮各类皮损总体治疗情况
. 临床资料例痤疮患者在治疗、周后有效例数分别为、和
、女例。治疗中总积分呈明显的下降趋势。在治疗周后下降幅
各例;~岁;~ 度明显增加表。
年。全部患者均为确诊的轻、中度寻常痤疮相当于痤疮
表例面部痤疮患者治疗前、后不同时期疗效
分类法~Ⅲ级【。试验前所有患者均签署书面知情同
意书。具体纳人标准:①~Ⅲ级寻常痤疮患者,无囊肿形成;②
痤疮患处无开放性伤口或糜烂面者;③无严重系统性疾病及并
发其他皮肤病者,如红斑狼疮、银屑病、湿疹等;④近周内未口
服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物:⑤近
周内未使用过其他口服或外用治疗痤疮的药物:⑥非妊娠期或
哺乳期妇女;⑦非光敏或瘢痕体质。剔除标准:①不能按时复诊
或失访者;②治疗期间同时口服或外用其他治疗痤疮药物者:③. 不同类型皮损的治疗情况
因严重不良反应终止治疗者,不计人疗效,但纳入安全性评价。治疗周后例患者不同类型皮损的减少率见表。
. 方法表蓝光治疗寻常痤疮不同类型皮损的疗效比较蜘
.. 治疗仪器以光二级管治疗头为光源,可输出窄
谱蓝光的痤疮治疗仪匕京康联医用设
备有限公司。
..
净。用遮眼罩遮住双眼以防蓝光对眼睛的可能伤害。治疗仪光. 不良反应
源距患者面部,剂量达/,每周治疗次,每次本试验共人组例患者,全部完成整个观察。其间除例
,周治疗累计剂量可达到~/。治疗前及治患者在治疗后有局部不适感外,其余患者均未出现明显的不良
疗、、周后对面部皮损进行疗效评价。反应。
.. 疗效观察指标瑚将面部分为区:额部、左颊部、右颊
讨论
部、鼻部及下颌部。分别记录每区各类皮损粉刺、丘疹、脓疱、结
节的数目。在分区记录CDD各类皮损数目的同时,以总积CDD分形式对痤疮的发CDD病因素之一是痤疮丙酸杆菌感CDD染引起局部炎症
皮损的炎症程度和数量进行全面评价,具体评分标准为个粉反应。痤疮丙酸杆菌代谢中产生大量内源性卟啉主要为原卟
,个丘疹直径分,个脓疱分,个结节啉Ⅲ,吸收蓝色可见光后被激活为高能量的不稳定
直径分。,与三态氧结合形成不稳定的单态氧。单态氧与细胞膜上
者治疗情况不知情的两位皮肤科医生观察完成。的化合物结合后损伤细胞膜从而导致细菌死亡。另外,蓝光还
.. 疗效判断标准脚根据面部皮损总积分减少的百分率评可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流人和改变细胞内
价疗效:皮损比原有皮损积分减少≥%为痊愈.