血管内皮生长因子对非小细胞肺癌血道转移的影响.pdf

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. 临床研究
血管内皮生长因子对非小细胞肺癌
血道转移的影响
董强刚冯久贤黄进肃包国良沙慧芳顾伟勇
【摘要】目的探讨血管内皮生长因子含量耐非小细胞肺癌血道转移的影响:
方法外周血中细胞角蛋白阳性细胞经磁性细胞分选技术分离后,采用细胞学、免疫组化及免
疫荧光染色对其中的肺癌细胞进行特性分析。外周血肺癌细胞含量按已建立的流式细胞仪检测方法
作定量分析。含量采用测定。结果外周血肺癌细胞具有明显的核异型,表达端粒酶逆
转录酶及上皮细胞标志,可被抗人特异性单抗染色,但不表达白细胞抗原
及。例患者中,外周血肺癌细胞阳性例,阳性率为.%。癌细胞阳性率与
病期进展相关。患者血浆含量显著高于健康人及肺部良性痍患者。含量与肺腺
癌的病期进展密切相关:在血循环癌细胞阳性患者中,.含量增高者,癌细胞数量显著高
于不增高者。结论患者血浆明显增高,在血循环癌细胞阳性的患者中,高
表达可促使癌细胞血道转移,表现为血循环癌细胞数量明显增加。
【主题词】肺肿瘤; ; 血管内皮生长因子; 肿瘤转移
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癌细胞从原发病灶脱落进入血循环播散,是非件。研究表明,在淋巴结尚未转移的期
小细胞肺癌CDD发生发展过程中CDD的一个早期事 CDD CDD
中,约% ~%的患者已存在骨髓和血循环隐匿
性癌细胞播散,这些患者的预后显著较检测阴性者
基金项目::上海市医学发差。现有的资料提示,癌细胞主要通过原发肿
展基金重大资助项目瘤组织中的新生血管进入血循环,此过程受某些促
作者单位:∞∞上海市胸科医院上海市胸部肿瘤研究所董强血管生成因子如血管内皮生长因子
刚,冯久贤、包国良渺慧芳,,的影响。我们最近
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建立了一种外周血肺癌细胞的流式细胞仪检测方癌细胞阳性血样,应用梯度离心分离单核细
,采用
细胞。本研究应用该方法对例患者单克隆抗体磁性细胞分离法获得阳性细胞。
的血循环癌细胞进行测定,并探讨血浆对血染色显示该组份中含有二群细胞,大多数细胞核染
循环癌细胞含量的影响。色均一图,表达图和抗原图
;免疫荧光显示这些细胞表达,但不表达
资料与方法
肺癌抗原,即不能被单克隆抗体所识别,因
.研究对象:自年月至年月, 而属于早期造血细胞。少量细胞核异型明显,染色
我院收治患者例,其中男例,女质呈块状分布,可见多个核仁图,这些细胞表
例。年龄为岁,中位年龄岁。组织类型达图和所识别的肺癌抗原图
为肺腺癌例,肺鳞癌例,腺鳞癌例。全部病,但不表达和抗原,因而可以确定是
例均经细胞学或病理学证实。分期按照循环的肺癌细