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甲功五项临床意义
甲功五项的测定:
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5项目名称促甲状腺激素(TSH)游离三碘甲状原氨酸(T3)游离甲状腺素(T4)----340-115 甲状腺素(T4)
三碘甲状原氨酸(T3),
促甲状腺激素,
游离T3,
游离T4.
甲功五项生理功能甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,,会发生甲亢或甲减。
简介项
,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退。
:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
,家族性异常,高甲状腺素血症患者TT4升高. 如肝硬化和肾病服用安定,睾***.
:
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,
TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.
,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.
血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴***拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢,亚临床甲亢,PRL瘤,CUSHING病,肢端肥大症,过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高,如TSH升高而T3,T4正常可能为亚临床甲减。采脐血,新生儿血或妊娠第22周,羊水测
TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
测定意义
甲状腺素(T4):
甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;
组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;
下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高; 甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;
甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;
血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;
精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数