病理生理学离线作业.doc

病理生理学离线作业
浙江大学远程教育学院
《病理生理学(甲)》课程作业(必做)
姓名:
年级: 张银湖 14春护理学号: 学****中心: 7********** 慈溪
—————————————————————————————
【章】:水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激。
一、填空题(共20小题空。答案写在答题纸上)
1、急性高容量性低钠血症时,因低钠血症而引起和颅内压增高,严重者甚至可发生___脑疝_______死亡。
2、血清钠低于____<130mmol/L ___称低钠血症。最易引起循环衰竭的是
3、血清钾低于____< ___称低钾血症,可引起代谢性中毒和__酸性_尿。
4、。
5、慢性缺氧时血液系统的代偿反应是红细胞和血红蛋白增多增多。
6、发热激活物根据来源包括__外致热原_______和___某些体内产物____________。
7、全身适应综合征经过___警觉期________、___抵抗期______和
_____衰竭期______三期。 8、应激反应细胞內外蛋白质变化为胞外体液內__急性期反应蛋白_______迅速增加,胞內__热休克蛋白________增加。
二、名词解释(共13小题。答案写在答题纸上)
:患者失钠多于失水,血清钠浓度<130 mmol/L,血浆渗透压<280 mOsm/L,伴有细胞外液减少,也称为低渗性脱水。
:患者失钠少于失水,血清钠浓度>150 mmol/L,血浆渗透压>310 mOsm/l.,细胞内液、外液均减少,也称为高渗性脱水。
(AB):指在隔绝空气的条件下,在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HC0-3浓度,因而该指标受呼吸性和代谢性两方面因素的影响。正常人AB与SB相等。正常范围是22~27 mmol/L,平均值为24 mmol/L。
(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(uc)的差值,即AG=UA-UC。可用血浆中常规可测定的阳离子Na+与常规可测定的阴离子HCO-3和Cl-的差值算出。计算方法如下:正常 AG=UA-UC=Na+- ( HCO-3+Cl-)=140-(24+104) =12土2 mmol/L。目前多以AG&gt;16 mmol/L,作为判断AG增高型代谢性酸中毒的界限。
:指因消化道直接丢失HCO-3、肾小管酸中毒、应用碳酸酐酶抑制剂、高钾血症及高***血症等情况下, HCO-3浓度降低时伴有血Cl- 升高,故AG可保持在正常范围内,也称高血***性代谢性酸中毒。
:由外环境氧分压过低或因外呼吸功能障碍引起,以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称乏氧性缺氧。
:当食用大量含***盐的腌菜或变质剩菜后,经胃肠道细菌作用将***盐还原成亚***盐,从肠道黏膜吸收后,使大量血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,引起高铁血红蛋白血症,患者皮肤、黏膜呈现咖啡色,称肠源性发绀。
:能够作用于机体,促使产内生致热原细胞产生和释放内生致热原引起发热的
外致热原和某些体内产物。
:发热激活物激活产内生致热原细胞,后者产生和释放能引起体温升高的物质,如白细胞介素-1等。
:细胞在应激原特别是热应激诱导下新合成或合成增多的一组蛋白质。主要在细胞内发挥功能,属非分泌形蛋白质。首先从受热应激的果蝇唾液腺内发现的,故取名热休克蛋白。后来发现除热应激以外,其他应激原也能诱导细胞生成。故又称应激蛋白。
:在应激原(如创伤、大手术、严重感染、烧伤等)作用下,机体在短时间(数小时至数日)内出现血浆中某些蛋白质浓度升高等一系列全身防禦性非特异反应,这些血浆中浓度升高的一组蛋白质称为急性期反应蛋白,属分泌型蛋白质。最早发现和血浆中浓度最高的是C-反应蛋白。
12. 全身适应综合征(GAS):指机体在劣性应激原持续作用下,可表现为一个动态的连续过程, 经警觉期、抵抗期和衰竭期3个时期,最终可导致内环境紊乱和疾病。
:指在一些强烈应激(创伤、大面积烧伤、大手术和严重感染等)条件下,胃和/或十二指肠的黏膜出现糜烂、溃疡及出血。经内窥镜检查发现,烧伤、严重创伤和败血症患者应激性溃疡的发生率高达80%~100%。
三、问答题(共6小题。答案写在答题纸上)
1、简述低容量性高钠血症和低容量性低钠血症对机体的影响及其机制?
⑴低容量性高钠血症对机体的影响及其机制:①渴感:细胞外液渗透压↑和体液容量↓,刺激渴感中枢。②尿少、尿比重高: