血管内支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的临床研究.pdf

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血管内支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的临床研究·论著·刘玉娥,李志波,张婧娴,唐文恒嬲芽眑黟溉缺血性脑血管病的发生与颈动脉及其分支、椎动脉及其分支和锁骨下动脉的狭窄有密切关系,上述狭窄不仅可以导致脑内局部的低灌注,而且是导防治缺血性脑血管病的作用,近年来在临床上得到广泛开展。本文对我院近两年来的例行血管内支架植入术治疗的缺血性脑血管疾病患者疗效及安全性进行分析探讨,旨在阐明血管内支架植入术治疗缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值。一般资料年轮月,我院共为例缺血性脑血管疾病患者进行了经皮腔内血管成形术和支架植入术心炅~岁,平均为岁。伴发疾病:糖尿病例,高血压病例,冠心病例。所有患者均有不同程度的缺血性脑血管疾病的’表现,椎基底动脉系统缺血患者主要表现为黑蒙、眩晕、视野缺损,构音障碍、共济失调、步态不稳及跌倒发作;颈动脉系统缺血者则主要表现为短暂的肢体麻木、无力、失语、记忆力下降或完全的肢体瘫痪、感觉消失等。例患者中例有反复的短暂性脑轻度神经功能缺损;蚣毙阅宰渲杏笕塞旦医堂墅堡盘壶生箜鲞筮谕::好薗:至致缺血性脑卒中的重要原因。经皮腔内血管成形术和支架植入术因具有有效解除血管的狭窄,柿嫌敕椒缺血发作;朐呵笆掠凶渲惺罚帕粲轿魇∪嗣褚皆航槿肟疲轿魈【摘要】目的评价经皮穿刺血管腔内血管成形术与支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的临床效果与安全性。方法了有效控制或明显改善,未发生与操作本身有关的严重并发症。结论是治疗缺血性脑血管疾病的~种安全、有效的方法,然【关键词】脑血管疾病,缺血性;动脉狭窄;支架;血管成形术【中图分类号】;【文献标识码】疚恼卤嗪拧【】【緾对例动脉狭窄致脑血管疾病患者从年轮月在我院接受的缶床资料进行了回顾性分析。例患者共植入枚支架,其中颊咧踩肓矫吨Ъ堋6訮牧俅残Ч氚踩灾鹄辛斯鄄煊爰锹肌=峁咀颊逷的成功率为ァ6鱿琳某潭扔墒跚暗%。所有患者脑缺血的临床症状与体征得到而,为了尽可能地减少其并发症和提高其疗效,精心实施规范操作与严格选择适应证是至关重要的。恤甅.%一%.ヒ收稿期:恍藁厝掌冢作者简介:刘玉娥,女,山西省昔阳县人,大学本科学历,副主任医师,介入科负责人,从事介入放射学工作。農,瓺甌,...,∞;《.
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院,行动脉溶栓后发现阻塞血管存在严重狭窄而行急诊支架植入;嬖谒窍碌裂W酆险鳌手术方法痙、***吡格雷/2捎肧技术在右股动脉穿刺行全脑血管造影。了解病变血管的狭窄程度、长度及侧支循环情况,确定支架植入者给予肝素脉注射,实行全身肝素化。之后将指引导管送达动脉狭窄近端合适位置,在示踪图指引下,颈内动脉狭窄患者采用远端保护装置员;ど小心通过狭窄处到达远端,脑保护伞头尽量在颈内动脉颅外段;椎动脉狭窄则直接采用”微导丝小心通过狭窄处到达远端;锁骨下动脉狭窄患者用”微导丝或”泥鳅导丝通过狭窄处到达远端,后者再用导管交换加硬导丝。根据正常血管直径和狭窄长度选择合适支架倍黾八窍露霾中动脉狭窄支架植入时,对于颈内动脉虹吸段大于。患者,可采用冠脉微球囊行狭窄部扩张成形后,同期植入颅内自膨式微支架Ъ芩椭猎は位置释放,覆盖狭窄部位。根据情况用不可脱球囊导管在支架输送前对狭窄的部位进行预扩,或在支架释放后进行后扩。术后予以低分子肝素抗凝危痙,冗粮窭匹林鞴植入支架分布例患者共植入枚支架,其中颊咧入了两枚支架。其中一侧椎动