血管内栓塞治疗脑动静脉畸形124 例.pdf

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参考文献。采泽’马靡亭·秦尚攘,等国产鹄丝赦弹黄圈栓誉话疗外伤
性颈内动脉一海绵窦接中华神经外科杂志.。:
,等颈动脉海绵窦瘘倒治疗回顾—
性分析中华神经外科杂志,.;—. 收藕日期—修回日期一—
张光霁。
中华神经外科杂志..:.
· 经验交流·
血管内栓塞治疗脑动静脉畸形例
白如林,陈左权,黄承光,张光霁,胡国汉,卢亦成第二军医大学长征医院神经外科,上海
关键词脑动静脉畸形;栓塞,治疗性;导管插入术,外周
中国分类号文献标识码文章编号—
我院年月至年月经血管内栓塞诒疗脑生脑血管痉挛例,经礅导管注佩尔地平后缓解使
动静脉畸形例,,前端断于颅内例,术
管内桂塞治疗加手术全切除,。后低分子肝素怕疗周,未发生脑功能缺失症状
. ,行检查
材料和方涪
例, 检查侧。单纯桂塞以上患者与栓塞前相
. 一般资料患者侧,;年龄仿, 以下者都有复发,倒因各种原因栓塞不足者
~ 岁,平均岁。首发症状为蛛冈膜下腔出血者例在~ 年内均有再出血发生,其中倒再次行部分桂塞太
,有头痛史例. ,癫疴发作例, 部分桂塞后加刀治疗年后复查倒病变均完全消失参
合并脑内血肿¨ 例. ,有肢体运动障碍侧。加正常工作例栓塞后偏侧肢体运动障碍侧,恢复正常
全部患者均行、或及检查。脑例,轻瘫例;栓塞前运动性癫疴侧,栓塞个月后
者例. 者例, 者例。脑例停甩抗疴药,倒抗痂药减量
位于幕上侧,其中左倒例,右侧倒,胼胝体例;
讨论
后颅窝例同一病灶支动脉供血倒,支例,支
例;双侧前动脉供血倒,前后循环动脉同时供血耐脑的浩疗策略作者认为治疗脑有种
. 桂塞材抖和方法应用真丝线段或共例; 模式:血管内栓塞、放射外科治疗和手术切除。治疗策略,尤
应用***基丙烯酸正丁酯胶例,根据微导管超选
其是对复杂病灶,往往采用种以上模式。近年来微导管血

管内诒疗技术的发展,为本病的治疗开刨了新的途径诒疗
国】公司.~ .导管。
性桂塞的目的是尽可能多地闭塞瘘口和供血动咏所属畸形
采用经皮穿刺技术股动脉插管, 垒脑血
血管团。尽管在少数病例,神经介入治疗的目的是完全栓塞
管造影明确为脑血管畸形后,微导管超选择性连影充分显示
,但是在大多数情况下,栓塞术是为外科切除或放射外
血管畸形病变,而元正常供血动脉出现,然后将真丝线段剪
科治疗作准备的,使之碱少出血,预后更好,以手术将病灶全
成~ ,经】注射器抽取生理盐水,由微导管注入畸
,能使
形团内,或将调配好的胶在监视屏路图下注畸形血
外科手术更为容易,同时也城少了手术风硷。因此术前桂塞
管团内。例巨大脑栓塞周后行手术全切陈,例
可降低外科手术风险。但病变广泛探在或位于重要功能区
太中型脑大部分栓塞后行刀治疗
者,难切除,如果能将畸形团太部分拴塞晤再辅刀治
结果疗,可弥补不宜手术所带来的诒疗上的不足。
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