血管内栓塞治疗颅内动脉瘤及其并发症的防治.pdf

维普资讯
第卷第期第三军医大学学报.,.
年月.
论著文章编号:—
血管内栓塞治疗颅内动脉瘤及其并发症的防治
朱刚,陈志,缪洪平,王宪荣第三军医大学西南医院神经外科,重庆
提要:目的着重讨论做弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的方法、技术和手术相关并发症及其防治。方法回
顾总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤例病人,个动脉瘤。结果% 闭塞例、% ~% 闭塞例、%
闭塞例:术后手术相关并发症例:微弹簧圈移位例,术中动脉瘤破裂例,严重血管痉挛例;其中死亡
例。结论血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。选择正确的技术和方法对改善动脉瘤
栓塞治疗效果,减少并发症有重要意义一
关键词:颅内动脉瘤;血管内治疗;术中并发症
中图法分类号:.;.;. 文献标识码:


,,—, —,,
,,
: —
. —
.
. % .%
% .,—
,—
..
,.—

.
: ;;
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见原因,死残例;年龄最小岁,最大岁,。个动
率高。微弹簧圈栓塞治疗因其创伤小和效果好逐渐成脉瘤中,前交通支动脉瘤例、、大脑
为治疗颅内动脉瘤的主要方法。中动脉分又部动脉瘤例、颈内动脉一眼动脉例和基底动脉分
年月至年月我们采用目前常用的又动脉瘤各例。根据动脉瘤腔的大小分组,直径.~.
种微弹簧圈栓塞系统治疗例颅内动脉瘤,取得满例;~.例;;。
意治疗效果。本研究重点讨论颅内动脉瘤血管内栓塞其中,宽颈动脉瘤例。
治疗中的并发症 CDD发病原因及其防治。 CDD. 临床CDD表现 CDD
本组病人均有蛛网膜下腔出血病史,和氏记分
临床资料
~分例,分例,~分例。其中例颈内动脉一后
. 一般资料交通支动脉瘤例有动眼神经麻痹。
例颅内动脉瘤共个动脉瘤一其中,男性例,女性
结果
作者简介:朱刚一,男,四『省崇州市人,博士,主任医师,教授,主
例病人择期手术例,急诊手术例。其中%栓塞
要从事脑血管疾病的外科治疗力‘而的研究电话:
.—: . 例;% ~%栓塞例;%栓塞例。痊愈例,死亡
收稿日期:;修回日期:——例。共发生手术相关并发症例。微弹簧圈移位例,其中
维普资讯
第期朱刚,
例经用鹅颈捕捞器将移位微弹簧圈取出;例移位微弹簧圈力。②术中大量使用高渗造影剂。高渗造影剂对血管
闭塞大脑中动脉者经急诊手术取出微弹簧圈后血管恢复正常壁有一定的刺激作用,在蛛网膜下腔出血后已有脑血管
供血,未出现神经功能缺失表现。术中动脉瘤破裂例。严重痉挛的情况下,高渗造影剂的刺激可进一步加重痉挛,
脑血管痉挛例。例痊愈病人中例获得—个月随甚至导致血管的闭塞。为防止高渗造影剂对脑血管壁
访,其中动脉瘤复发再栓塞例;均无再出血表现;动眼神经麻的刺激,术者应注意减少造影剂的使用;另外目前临床
痹在术后—个月完全恢复。上已有对血管壁刺激较轻的等渗造影剂出现。对术前
讨论已有血管痉挛的病人应首选等渗造影剂。
.. 术中及术后动脉瘤破裂颅内动脉瘤微弹
. 微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和疗效簧圈栓塞治疗关键是