血管内栓塞治疗颅内小动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的研究.pdf

第 48卷第 2期山东大学学报(医学版) 2010年 2月

V o .l 48 N o. 2 JOURNAL OF SHANDONG UN IVER SITY ( HEALTH SCIENCES) F eb. 2010
文章编号: 1671 - 7554( 2010) 02 - 0094- 06
血管内栓塞治疗颅内小动脉瘤性
蛛网膜下腔出血预后的研究
王立江, 段传志, 何旭英, 文军, 李西锋, 李铁林, 王建奇
(南方医科大学珠江医院神经外科, 广州 510282)
摘要: 目的探讨电解可脱性微弹簧圈( GDC) 血管内栓塞治疗颅内小动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者预后。方
法本组 63例均证实为颅内小动脉瘤性蛛网膜下腔出血, 均行 GDC血管内栓塞治疗, 观察 GDC 血管内栓塞治疗
并发症的发生情况, 栓塞结束后临床随访结果和影像学随访结果。观察患者性别、年龄、动脉瘤部位、H unt-H ess分
级、F isher分级、症状性脑血管痉挛、手术时间、急性脑积水程度、迟发性脑积水程度、术后颅内压力与临床预后的
关系。结果 63例患者中, 栓塞治疗中 1例弹簧圈部分脱出瘤腔, 无术中动脉瘤破裂和无动脉栓塞或血栓发生。
临床随访恢复良好 39例, 轻、中度残疾 22例, 重度残疾或死亡 2例, 均无栓塞后动脉瘤再次破裂出血; 影像学随访 42
例, 1例动脉瘤栓塞术后瘤颈复发, 41例动脉瘤均保持手术栓塞结束当时的状态。影响患者临床预后因素依次是:
¹ 症状性脑血管痉挛; º 发病后的 H unt-H ess分级; » 术后颅内压力。结论 GDC血管内栓塞治疗小动脉瘤性蛛
网膜下腔出血是安全和有效的治疗方法, 症状性脑血管痉挛是影响小动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的决定性因素。
关键词: 小动脉瘤性蛛网膜下腔出血; GDC 血管内栓塞治疗; 临床随访; 影像学随访
中图分类号: R 7431 35 文献标志识: A
Progno sis of subarachno id hem o rrhage due to sm a ll ruptured
intracranial aneurysm s treated by G ug lieml i detachable
co ils endovascu lar em bo lization
W ANG L -i jiang, DUAN Chuan-zh,i HE Xu-y ing, W EN Jun, L I X -i feng, L I T ie-lin, W ANG Jian-qi
( D epartm ent o f N euro surgery, Z hujiang H o spita l o f Southe rn M ed ica lU niversity, G uang zhou 510282, C hina)
Ab stract: O b jective T o exp lo re the pro gno sis o f subarachno id hem orrhag e due to sm a ll ruptured in tracran ial aneu-
ry sm s trea ted b