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年月第卷第期: : · ·
· 神经外科显微手术·
血管内栓塞结合显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究
苏平高鸿谷震马钢刘俊常谦孙敏刘杰李俊彦彭远岑键昌
【摘要】目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭种治疗方法,探讨治疗颅内
破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭个动脉瘤,栓塞个动脉瘤,栓塞后夹
闭个动脉瘤。结果夹闭组个完全夹闭,无复发,死亡率% /。栓塞组完全闭塞率
.%/,复发率.% /,死亡率.% /。栓塞后手术组个完全夹闭,无复发,
死亡率.%/。治疗结束用评价,个月后组良好率分别为.% 、.%和.% ;半
年后良好率分别为.% 、.%和.% 。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的
有效方法,具有次治疗彻底和复发率低的优势,并可作为栓塞失败的补救手段。
【关键词】动脉瘤; 显微手术; 血管栓塞
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显微手术夹闭和血管内栓塞目前已成为治疗颅内本组男例,女例。年龄~岁,平均
破裂动脉瘤的两种公认的有效方法⋯。。例患者人院后均行头颅检查确诊为
作中,还会遇到一些CDD只用上述任何一种方法单CDD独治疗蛛网膜下腔CDD出血。例患者共个CDD动脉瘤的确诊方
不能治愈的动脉瘤,需将两种治疗手段结合才能达到法,确诊个;确诊个。
目的。现将自年月至年月我们应用动脉瘤部位:颈内动脉个夹、栓;大脑前动
种不同手段对例共计个动脉瘤的治疗情况报道脉个夹、栓、栓夹;前交通动脉个夹、
如下。栓、栓夹;大脑中动脉个夹、栓、栓夹;
后交通动脉个夹、栓、栓夹;大脑后动脉
资料与方法
个夹、栓。
一
、临床资料动脉瘤大小直径:≤个夹、栓、
栓夹;~个夹、栓;~个
基金项目:昆明市科技局重点科技项目
高, 鸿. 竹单位云南省昆明市第一人民医院神经外科苏平, 夹、栓、栓夹;~个夹、栓、栓
人民医, 马院匍神刘经像外科,.常谦谷,震孙敏,刘杰,李俊彦,彭远,岑键昌;云南省第二
夹;≥个夹、栓。
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年月第卷第期.
蛛网膜下腔出血分级:无级病例;级三种治疗的完全夹闭率/完全闭塞率、复发率和死
个夹、栓、栓夹;级个夹、栓、栓夹亡率情况,见表。
:级个夹、栓、栓夹;级个夹、栓表治疗半年后完全夹闭率/完全
、栓夹。级以上的比例:夹闭组/ 闭塞率、复发率和死亡率
% :栓塞组/.% ;栓塞夹闭组/
治舫式复发率死亡率
.% 。后组分别与前组进行统计学分析,
.。差异无统计学意义。
动脉瘤—分级:级个夹、栓;
Ⅱ级个夹、栓、栓夹;Ⅲ级个夹、栓
、栓夹;Ⅳ级个夹、栓、栓夹;级个
半年后栓塞组在死亡率和复发率两方面均高于夹闭组和栓塞夹闭
在栓塞组。—Ⅲ级以上的比例:夹闭组/
组,完全闭塞率明显低于后两者。
.% ;栓塞组/.% ;栓塞夹闭组/