跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的临床研究.pdf

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中华创伤骨科杂志年月第卷第期..... · ·
· 临床论著·
跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性
跟骨骨折的临床研究
张殿英姜保国付中国杨明
【摘要】目的研究应用特制跟骨解剖板治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床应用价值。方法自
年月~年月,应用跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折例,术前、术后采用静脉泵消除肿胀,
配合抗真菌治疗。术中注意关节面、角及临界角的复位,同时采用跟骨解剖板及松质骨螺钉进行牢固
固定。结果例病人平均随诊个月,病人主观症状满意率.% ,足部外形优.% ,足及踝关节
活动优.% ,角优.% 。总体优良率.%。结论跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折,固
定牢固,允许术后早期功能练****能最大限度的减少骨折后的并发症。
【关键词】跟骨骨折; 内固定; 解剖板
【中图分类号】. 【文献识标码】【文章编号】———
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跟骨骨折多累及关节,且在解剖上存在异形性, 年月~年月,采用特制跟骨解剖板
治疗难度大,很多方法疗效均不理想.】。以往报道多治疗跟骨粉碎性骨折例。男例,女例,年龄~
为手法整复,或切开复位克氏针撬拔固定配合石膏外岁,平均岁。本组病例均为粉碎性骨折,或三
固定,但愈后并发症较多。本组病例采用特制跟骨解维重建证实骨折累及跟距关节,关节面有塌陷。其中
剖板治疗粉碎性跟骨骨折例,取得满意效果。例合并有~节段的椎体压缩性骨折。
二、手术方法
资料与方法
硬膜外麻醉后,采用的外侧人路,切开腓
一
一
、般资料骨肌支持带,并使向外侧膨出的外侧壁复位,充分暴
作者单位: 北京市,北京大学医学部附属人民医院创伤露跟距后关节面,将塌陷的骨折块撬起,对于粉碎严
骨科。重伴有骨缺损的病例,均在关节面下缺损区植骨,保
张殿英.,男,副主任医师,硕士生导师。研究方向:创伤骨持跟骨高度、恢复角,使关节面平整,在此基础
科。周围神经损伤。
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‘的加压牵拉作用使内侧骨块复例病人全部随诊,随诊—个月,平均
,病人有无自主疼
、足部的外形、踝关节活动度以及放射学
折及受累的关节面得到可靠坚实的固定图检查结果制定评定标准:优:骨折正常愈合,达解剖
三、围手术期治疗或近解剖复位,,患者
术前直明确骨折的性质,:骨折基本复
度,除常规的侧位和轴位相线平片,进行检位、愈合好,关节面无明显塌陷,角部分丢失,
查,有条件时可进行三维重建检查图术前有足外形正常,
必要进行对侧足的对比平片检查,以便了解正常的足好中: