超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障.pdf

中国中医眼科杂志年月第卷第期
三种。辨证论治不仅强调三因制宜,还需结合脏腑器退,此乃祛风退翳的机理所在。因此,尽管黑睛翳障
官的生理病理特点辨证论治。眼科湿证则特别注重以风热多见,但祛风退翳不应通篇辛凉清散。在辨证
祛风除湿药物的使用。不仅因为风能胜湿,还因风性的基础上,配伍诸如荆芥、防风、羌活之类具有辛温
轻扬上行,善入目窍,治疗眼科湿证独具优势。发散效用的药物,能获得更加好的疗效。《原机启微》
. 退翳明目运用羌活胜风汤治疗风热外感眼病是一个很好的例
退翳明目是中医眼科独特的治疗方法. 旨在通证。因风客黑睛,病位表浅,易辛散而外解,风除则热
过消除黑睛翳障以明目。目为诸阳之会,清阳不升, 寒无以为附,邪去翳自退。至于火热偏盛者,也可
虚邪必袭阳位,所谓“邪之所在,皆为不足”。黑睛内根据病情,适当配伍发散之剂,避免寒凉所致的气血
应肝木,其性类风,贼风外袭,伤于黑睛则生翳。风为凝滞。正如《眼科秘诀》所说:“多用寒凉清火之药,将
百病之长,无论风寒抑或风热,均以风为先导,因此, 经络凝结,气血不得升降,非发散之剂,云翳不能
风邪必为“翳”的首要相关因素。风性轻扬,性趋升开”。临床只要辨证准确,配伍得当,不仅退翳迅速而
散,治疗应因势利导,使之外散而解。因此,祛风散邪绝无辛温助火之弊。同时,风药升发阳气的作用对消
是退翳明目主要的体现。《景岳全书》说:“风木阳邪, 除黑睛翳障同样不可或缺。
,此乃宣散之风”。又说: 总之,风药是一组具有多种功用的药物,其临床
“此外感阳分之火,风为本而火为标也,可见外感之应用极为广泛。结合学科特点,在辨证基础上灵活配
火,当先散风,风散而火自息”。在祛风药上的选择伍风药,有助于丰富中药学内涵,提高临床疗效。
上,辛平和辛温之类更具祛风散邪的功效,邪祛翳自收稿日期:——
临床经验·
超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障
李秀贵
【摘要】目的观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。
方法将闭角型青光眼伴有白内障的例眼患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合房角分
离术观察手术前后的房角、前房深度、视野、电生理、眼压及视力变化。术后随诊个月,
月结果术后所有手术眼眼压平均下降..,比术前用药后平均眼压.±.明
显降低,二者差异有统计学意义.; 检测中央前房深度,术前为..,术后为.±
..两者差异有统计学意义.;术后前房角宽度均增加,房角开放。前房角镜检查房角均增宽,睫
状体带易于看见:视野明显好转,视敏度均增加,电生理:—幅值升高,潜伏期较术前缩短;术后视力明
显提高结论超声乳化联合房角分离术可有效治疗原发性闭角型青光眼合并白内障。
【关键词】超声乳化白内障吸除术;房角分离术;青光眼;白内障;人工晶体
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:———
瞳孔阻滞是大多数闭角型青光眼的主要发病机资料与方法
, . 一般资料
前房更浅,从而加重阻滞并影响抗青光眼滤过术的我院年月至年月合并白内障的
疗效我们对合并白内障的原发性闭角型青光眼患原发性闭角型青光眼住院患者例眼,其中
者采用超声乳