肠道杆菌.doc

肠道杆菌&弧菌
第九章肠道杆菌
掌握:肠道杆菌的共同特征:形态、染色和结构,生化反应的特点;埃希菌属中致病性大肠埃希菌的种类;肠出血性大肠埃希菌的血清型及所致疾病;大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用;志贺菌属种类、致病物质及所致疾病,标本采集、分离培养与鉴定;沙门菌属主要致病菌种类、致病物质、所致疾病,肠热症的标本采集及分离鉴定,肥达试验和结果判断。
熟悉:埃希菌、志贺菌的微生物学检查法;变形杆菌的迁徙现象;外斐试验。了解:肠道杆菌的防治原则,克雷伯菌属、变形杆菌的生物学特性和致病特点。
肠道杆菌(enteric bacilli)
一大群居住在人和动物肠道中的、生物学性状相近的革兰阴性杆菌。肠杆菌科,有44个菌属,100多个菌种。
多数是肠道的正常菌群。
少数为致病菌,是肠道传染病最重要病原菌。
肠道杆菌与医学的关系
致病菌:
少数(如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等);
机会致病菌:
属于正常菌群,当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时,可
引起机会性感染(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等);
由正常菌群转变而来的致病菌:
如引起胃肠炎的大肠埃希菌(获得质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因)。
肠道杆菌共同生物学特性
形态与结构相似
中等大小G-杆菌;大多有菌毛,多数有周鞭毛,少数有荚膜,不产生芽胞。培养要求不高
生化反应活泼乳糖发酵试验:可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌,致病菌一般不发酵乳糖。
抗原结构复杂
菌体(O)、鞭毛(H)和荚膜(K)抗原
S-R型变异(失去O抗原);K抗原:伤寒的Vi
抵抗力不强
易变异
耐药性变异
一、埃希菌属
临床上最常见的是大肠埃希菌(E. coli),俗称
肠道正常菌群,能为宿主提供有益物质。
可成为条件致病菌。
某些血清型具有致病性,导致人类胃肠炎。
环境和食品卫生学中,粪便污染的卫生学检测指标。
分子生物学研究中常用实验材料。

G-杆菌。多数有周身鞭毛,有菌毛。
兼性厌氧。
能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气。绝大多数菌株。 IMViC试验结果为“++--”。
O、K和H三种抗原。血清型表示方式:O:K:H,如O111:K58:H2。
克氏双糖培养基
E. coli,斜面和底层均产酸产气,H2S阴性,动力阳性,可同沙门菌、志贺菌等区别。
SS琼脂平板
在SS琼脂平板上,大肠埃希菌产生较大、红色菌落,伤寒沙门氏菌产生较小、无色半透明(或黑色产H2S)菌落,指示剂为中性红。
2. 大肠杆菌致病物质
黏附素(adhesin) :又称定植因子(colonization factor, CF),特殊菌毛。
粘附于肠道及泌尿道的上皮细胞。
肠***
◆不耐热肠***(heat labile enterotoxin, LT)
LT-Ⅰ是引起,LT-Ⅱ与人类疾病无关。
LT的分子量较大,免疫原性较强,可刺激机体产生中和抗体,有保护作用;
LT激活小肠粘膜上皮细胞,使cAMP升高,导致大量分与电解质流失(与霍乱弧菌肠***作用机制相似,且抗血清有交叉中和作用)
◆耐