肾病风湿科健康宣教.doc

肾病风湿科健康宣教
科室介绍
我院肾病、风湿科已成立20余年,在职人员共有高级职称3人,主治医师3人,住院医师4人,其中硕士以上学位6人,科室技术力量雄厚,人才结构合理,每年收治1000余人次住院病人,现有正式床位35张,血液透析机(包括血滤机)22台,住院环境优雅舒适。我科肾活检穿刺病检是湘南地区第一家,目前成功穿刺病人800余例,费用低,每年为相当部分疑难肾病患者解决疾苦,取得良好的社会效益。我科能常规开展肾穿刺、血液透析、腹膜透析、各种静脉置管,其中血液透析达到省内先进水平,血液透析中心是按卫生法规最新标准设置,全部采用全新日本东丽机及德国贝朗机,能进行各种净化技术,包括免疫吸附、血浆置换、血液灌流等。该科开展的终末期肾病替代治疗——腹膜透析技术,在衡阳地区遥遥领先。为日益增多的尿毒症患者又开辟了除血透、移植外的第三条生命之路。新型组合型人工肾技术的开展使得过去单一的血透治疗,呈现出一派欣欣向荣之色。血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹水回输等多种方式满足了不同病人的病情需要。一直在湘南地区领先的肾穿刺活检技术,目前活检病例总数突破800例,成功率100%。绝大多数患者的肾病类型得以明确并得到了更精准的治疗。
对急性/急进性/慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肝炎病毒相关性肾炎、狼疮、狼疮肾炎、高血压/糖尿病肾病、尿毒症、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道感染、肾病综合征、风湿病、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、
系统性血管炎、混合性结缔组织病等疾病的管理、诊疗技术规范,理念新颖,疗效可靠。热忱欢迎广大患者朋友的咨询与交流!
我科全体医护人员热忱欢迎广大病友或家属前来咨询或就诊, 0734—8899954(透析中心)。附言:在原来的基础上加上透析中心电话。
类风湿关节炎
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA),是以对称性、慢性、进行性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要表现的自身免疫性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿、热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并有伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
★临床表现:
关节症状①晨僵,关节僵硬,开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。②关节肿痛多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
关节外表现关节外表现常是本病致死的原因。①类风湿结节见于15-20%的患者,在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。②类风湿血管炎表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等,肢端骨溶解症。③类风湿心脏病心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成等,一般无临床病症,若为弥漫性病变,可致心力衰竭。严重者可致心肌梗塞。④类风湿肺病
发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。发生胸膜炎者,可感胸痛,普遍胸膜摩擦音。常同时伴有弥漫性或结节性肺病。⑤肾脏损害可发生类风湿性间质性肾炎,或因长期用药而导致肾脏损害。⑥眼部表现约30%RA有干燥性角膜炎;可引致巩膜炎、巩膜软化或穿通,严重者可致视力障碍或失明。⑦神经系统可涉及中枢神经、周围神经、自主神经和肌肉,引起神经区痛,知觉异常。
★一般护理:
对于关节活动受限生活不能完全自理者,应做好生活护理,增加舒适感,满足病人生理需要。急性期关节肿痛明显且全身症状较重的患者应卧床休息。不宜睡软床垫,枕头不宜过高。避免突然的移动和负担,勿肢体突然用力和过度用力,防止骨折发生。
RA患者关节及其周围血管、神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮
温升降迟缓,应注意关键的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。
★饮食:营养丰富,纠正贫血。以富含优质蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉等)维生素和矿物质的食物,多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物防止便秘,避免食用辛、辣、酸、硬、刺激性强的食物,以避免诱发或加重消防道症状。饮用药酒可起到活血化瘀、祛风散寒、疏通经络的作用。
★心理护理:
抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复。在积极合理的芗治疗患者的同时,还应注意类风湿关节炎的心理护理,使患者树立信心,积极配合治疗。加强功能锻炼,预防减少畸形发生,提高患者的工作能力和生活质量。
★治疗配合及健康教育:
缓解期鼓励患者进行功能锻炼,加强活动,主动或被动地进行肢体活动,如伸展运动等,但已有强直的关节禁止剧烈运动。病情许可时刻适当活动,如织毛衣、下棋、玩魔方、摸高、伸腰、踢脚等。作业疗法包括职业技能训练、工艺品制作、日常生活活动训练。
为减轻疼痛的症状,可给予肿痛关节肿痛关节按摩、热水疗。向理疗科和