脑中风的康复训练方法.doc

脑中风的康复训练方法
1、运动疗法:
(1)床边运动治疗:早期进行床上良肢位的摆放、呼吸训练、坐位平衡训练、转移训练、关节活动度训练(包括被动活动和牵伸等)、体位性低血压的适应性训练。当患者病情稳定能适应治疗并可坚持30分钟以上时,转到治疗室进行治疗。
(2)一般运动治疗:继续进行被动活动、牵伸、呼吸训练、翻身训练、并发症的治疗,并利用促通技术和运动再学****方案进行患侧肢体的运动控制锻炼和协调性治疗,以及各种体位的转移能力练****同时进行坐、跪、站立位的平衡训练和站立床的治疗。在步行练****之前进行减重训练,随着治疗的进展,若患者达到自己步行或借助辅助器具进行步行,则对其进行步行能力的训练,内容包括步态训练(重心转移、支撑和迈步等)、立位平衡训练、平行杠内步行训练、扶拐步行训练、控制双肩步行训练和控制骨盆步行训练等。
(3)室外运动治疗:治疗的最后阶段则是在社区或室外训练场所对患者进行实地步行、耐力和上下斜坡和台阶的训练。
2、物理治疗:
早期:选用直流电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、传导热疗法、超声波疗法等,改善脑部血液循环,解除血管痉挛,促进渗出物的吸收,降低肌肉张力。
恢复期:选用神经肌肉电刺激、痉挛肌电刺激、经皮神经电刺激、功
能性电刺激、光疗法、磁疗法、冷疗法、肌电生物反馈疗法等,改善运动器官的组织营养,增加活动能力,促进功能恢复。
3、水疗:根据具体情况可进行水中运动治疗(辅助运动、抗阻运动、平衡训练、协调训练、步行训练)。
4、作业治疗
(1)认知训练:对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等专门训练,严重病例早期可进行多种感觉刺激以提高认知功能,有条件的单位可使用电脑辅助训练、远程训练或虚拟现实训练。
(2)知觉障碍治疗:对存在知觉障碍者进行失认症训练或失用症训练,训练内容根据知觉评定结果可选择视扫描、颜色、图形、图像辨认、空间结构、位置关系训练等等,提供必要的辅助训练标识或器具,并结合实际生活和工作场景进行训练。
(3)ADL训练:早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移等训练,情况允许尽量到治疗室进行训练,训练内容包括平衡、进食、穿衣、转移、步行、
人厕、洗澡、个人卫生等方面,并在患者实际生活环境中