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雌激素六项
一、性激素检测的内容
在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是:
1. FSH (促卵泡激素)
2. LH (促黄体生成素)
3. PRL (催乳素) (注:以上三种激素是垂体分泌的)
4. E2 (雌二醇)
5. PROG(孕***) (注:以上二种激素是卵巢分泌的)
6. T (睾丸***) (注:可由肾上腺和卵巢分泌)
二、六项激素的主要功能和检测的临床意义
1、促卵泡生成激素(FSH):主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
促卵泡生成激素(FSH):FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制,并随血清中雌二醇(雌激素)和黄体***(孕激素)的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,对克罗米芬之类的促排卵药无效。 FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、
Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。
2、促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体形成并分泌孕激素。
促黄体生成素(LH):LH由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性***退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。
高促性腺激素症:FSH >40 IU/L (40 miu/ml)
LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)
E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)
若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH&gt;=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素(PRL): 也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产,受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发