多重耐药菌MDR医院感染的预防培训ppt课件.ppt

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常见多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)细菌
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)
多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
危害
多重耐药菌(MDRO)感染现已遍布全球,在社区或医院中可引起散发、交叉传播,甚至暴发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。因MDRO感染应用常用抗菌药物(多数β-内酰***类、氨基糖苷类、***喹诺***类、大环内酯类、四环素类等)后的效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
特点
由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点
主要感染类型包括:
泌尿道感染
外科手术部位感染
医院获得性肺炎
导管相关血流感染等
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
MDRO增加的原因
存在耐药机制:细菌天然存在或后天因为基因突变或转移得到了耐药基因,使细菌能抵抗抗菌药物的杀伤作用。
由于抗菌药物不合理应用,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。
通过医护人员手的传播,在患者间发生交叉感染,在医院内或社区中传播。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
MDRO预防控制措施
1、重视和加强多重耐药菌医院感染管理:重点抓特殊耐药菌的监测、控制和管理,一旦发现MRSA、VRE、多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等,及时报告相关部门,并协助该部门做好消毒隔离工作。从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
MDRO预防控制措施
,须及时电话报告医院感染管理科。
,须及时报告本科室医院感染监控医生,同时填写“多重耐药菌感染病例报告卡”报医院感染管理科。
,应通知全科人员积极采取预防和控制多重耐药菌传播的措施。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
MDRO预防控制措施
;积极开展常见多重耐药菌的监测;提高临床微生物实验室对多重耐药菌的检测能力。
,应当按照《医院感染管理办法》的规定进行报告。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
MDRO预防控制措施
2、预防和控制传播:
定植菌患者的处理:采取有效清除(鼻腔卫生、口腔卫生、手卫生等)加隔离措施,有条件采用单间隔离,无条件可进行床旁隔离并挂“接触隔离”标识;对多重耐药菌感染者,采取目标性用药(根据药敏试验结果)加接触隔离。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防
具体措施:
1)加强手卫生
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格执行《医务人员手卫生规范》要求。
直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;接触患者周围环境及物品后;处理药物或配餐前,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
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多重耐药菌MDR医院感染的预防