补阳还五汤联合针灸治疗急性脑梗死后偏瘫患者的效果分析.pdf

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20221232424-17-
·论著·
补阳还五汤联合针灸治疗急性脑梗死后偏瘫患者的
效果分析
吴晓新,丁颖颖,缪小祥
(如皋市中医院神经内科,江苏如皋)
226500
摘要:目的探讨补阳还五汤联合针灸治疗急性脑梗死后偏瘫的效果方法选取本院年月年
。20191—20211
月收治的急性脑梗死后偏瘫患者例为研究对象采用随机数字表法分为两组对照组n=采用常规治疗观察组
60,。(30),
n=在此基础上采用补阳还五汤联合针灸治疗比较两组患者的临床疗效平衡量表评分运
(30)。、Berg(BBS)、Fugl-Meyer
动功能评定量表评分及凝血功能结果观察组的治疗总有效率为高于对照组差异有统计学
(FMA)。%,%,
意义P<干预后观察组的评分上肢评分下肢评分分别为分分
()。,BBS、FMA、FMA(±)、(±)、
分均高于对照组组间差异有统计学意义P<干预后观察组的凝血酶原时间凝血酶时间活化部
(±),,()。,、、
分凝血活酶时间分别为均长于对照组组间差异有统计学意义P<
(±)s、(±)s、(±)s,,()。
结论急性脑梗死后偏瘫患者采用补阳还五汤联合针灸治疗的效果确切能提高其神经与运动功能改善凝血功能值
,,,
得临床推广使用
。
关键词:补阳还五汤针灸急性脑梗死肢体偏瘫神经功能运动功能
;;;;;
中图分类号:R277文献标识码:A文章编号:2096-7950(2022)12(b)-0017-04
EffectAnalysisofBuyangHuanwuDecoctionCombinedwithAcupunctureonPatientswith
HemiplegiaafterAcuteCerebralInfarction
WUXiaoxin,DINGYingying,MIAOXiaoxiang
(DepartmentofNeurology,RugaoHospitalofTraditionalChineseMedicine,RugaoJiangsu,226500,China)
Abstract:Objective
ToinvestigatetheeffectofBuyangHuanwuDecoctioncombinedwithacupunctureonhemiplegia
Methods

fromJanuary2019toJanuary2021wereselectedastheresearchobjectsandweredividedintotwogroupsbyrandomnumber
n=n=
(30)wastreatedwithconventionaltreatment,andtheobservationgroup(30)wastreated
,Bergbalancescale(BBS)
Results
score,Fugl-Meyerassessment(FMA)
%,%ofthecontrolgroup,andthediffer-
P<
encewasstatisticallysignificant().Afterintervention,theBBSscore,FMAupperlimbscoreandFMAlowerlimbscore
oftheobservationgroupwere(±)points,(±)pointsand(±)points,respectively,whichwerehigh-
P<
erthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant().Afterinter-
vention,theprothrombintime,thrombintimeandactivatedpartialthrombintimeintheobservationgroupwere(±)s,
(±)sand(±)s,respectively,whichwerelongerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencesbetween
P<Conclusion
thegroupswerestatisticallysignificant().TheeffectofBuyangHuanwuDecoctioncombinedwith
acupunctureonpatientswithhemiplegiaafteracutecerebralinfarctionisexact,whichcanimprovethenerveandmotorfunc-
tion,improvethecoagulationfunction,andisworthyofclinicalapplication.
Keywords:
BuyangHuanwuDecoction;Acupuncture;Acutecerebralinfarction;Hemiplegia;Neuralfunction;Motor
function
作者简介吴晓新男江苏如皋人硕士研究生主治医师研究方向神经内科常见病诊治
:(1984-),,,,,:。
反射疗法与康复医学年月第卷第期RARM122022,,No.
-18-20221232424
急性脑梗死是临床高发的脑血管疾病起病急且灸治疗补阳还五汤组方生黄芪桃仁
,。(1):30g、12g、
进展较快随着临床医学的发展急性脑梗死的救治地龙赤芍当归红花川芎每
。,12g、12g、9g、9g、9g。
成功率大幅提升但患者受脑部组织缺血缺氧性坏死日剂水煎后取汁分早晚两次温服针
,1,300mL,。(2)
影响常伴随不同程度的功能障碍以偏瘫最为常见灸治疗选取百会合谷曲池太冲手三里昆仑阳
,,,:、、、、、、
可严重影响患者的健康及生活质量[1]既往临床针对陵泉足三里等穴常规消毒穴位周围皮肤而后使用
。、,,
急性脑梗死后偏瘫者多在对症支持治疗的基础上采的型一次性针灸针马鞍山邦德
×40mm10R(
用康复训练干预能在一定程度上促进患者神经与运医疗器械有限公司皖械注准直刺穴
,,20172220055)
动功能的恢复但康复进程较为缓慢[2]近年来中医位得气后提插捻转而后留针间隔
,。,,3min,30min,
药疗法被广泛应用于脑血管疾病的治疗中脑梗死后行针次
。15min1。
偏瘫患者因正气亏虚脏腑衰弱可致气滞血瘀故宜两组均治疗周
、,,4。
采用活血化瘀之法治疗以针灸刺激相应穴位可行观察指标
。,
气活血扶正祛邪[3]补阳还五汤为医林改错中的经临床疗效临床治愈患者恢复正常神经功
、。《》(1)。:,
典方剂可益气活血通络[4]基于此本研究选取本能缺损评分减少以上显效患者运动
,、、。,(NIHSS)90%;:
院年月年月收治的急性脑梗死后与自理能力基本恢复评分降低有
20191—20211,NIHSS51%~90%;
偏瘫患者例为对象探讨补阳还五汤配合针灸治效患者运动与自理能力有所改善评分降低
60,:,NIHSS
疗的效果报道如下无效患者运动与自理能力无明显变化
,。21%~50%;:,
资料与方法评分降低不足总有效率临床治愈显
1NIHSS21%。=(+
效有效总例数平衡与运动功能治疗
一般资料+)/×100%。(2)。

选择本院收治的急性脑梗死后偏瘫患者例为,Berg(BBS)
60能共项分值分分值越高患者的平衡能力
研究对象纳入标准均符合急性脑梗死的诊断标,14,0~56,
。:(1)越好治疗前后采用运动功能评定量表
准且存在同侧上下肢活动障碍[5]生命体征稳定
,;(2);。,Fugl-Meyer
认知功能正常知情同意排除标准既往评估患者的运动功能上下肢评分分别
(3);(4)。:(1)(FAM)。FAM、
患神经疾病者脑梗死复发者合并其他脑部为分评分越高患者的运动功能越好凝血
;(2);(3)66、34,。(3)
疾病者凝血功能异常者依从性极差者采用功能治疗前后检测患者的凝血酶原时间凝血酶时
;(4);(5)。。,、
随机数字表法将所有患者分为两组对照组例男间活化部分凝血活酶时间
。30,、。
例女例年龄岁体质量统计方法
17,13;50~78(±);
采用统计学软件进行数据分析
指数2梗死位置额叶
~(±)kg/m;:。BBS
例颞叶例顶叶例基底核区例观察组评分等计量资料用x±s表示采用t检验临床疗效
,4,6,12。30(),;
例男例女例年龄岁体等计数资料用n表示采用2检验P<为差
,16,14;51~79(±);[(%)],x。
质量指数2梗死位置额异有统计学意义
~(±)kg/m;:。
叶例颞叶例顶叶例基底核区例两组患结果
9,3,5,13。2
者的各项一般资料比较组间差异无统计学意义
,两组临床疗效比较
P>
()。。观察组的治疗总有效率高于对照组差异有统计
方法,
<见表
对照组采用常规治疗包括调节血脂血压血()。1。
,、、
糖保护神经等待患者生命体征稳定后开展康
,。48h表1两组临床疗效比较[n(%)]
复训练指导其循序渐进地进行翻身关节主被动活组别例数临床治愈显效有效无效总有效
,、
对照组
动坐起站立行走上下楼梯训练等每次306()10()6()8()22()
、、、、,30~观察组
每日次309()11()8()2()28()
2值
40min,2。
P值

反射疗法与康复医学年月第卷第期RARM122022,,No.
20221232424-19-
两组平衡与运动功能比较疗后观察组评分上肢评分下肢
,BBS、FAM、FMA
治疗前两组的评分上肢评分下肢评分均高于对照组组间差异有统计学意义P<
,BBS、FAM、,()。
评分比较组间差异无统计学意义P>治见表
FMA,();2。
表2两组平衡与运动功能比较[(x±s),分]
评分上肢评分下肢评分
组别BBSFAMFAM
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组n=
(30)±±±±±±
观察组n=
(30)±±±±±±
t值

P值

两组凝血功能比较原时间凝血酶时间活化部分凝血活酶时间均长于
、、
治疗前两组的各项凝血功能指标比较组间差对照组组间差异有统计学意义P<见表
,,,()。3。
异无统计学意义P>治疗后观察组的凝血酶
();,
表3两组凝血功能比较[(x±s),s]
凝血酶原时间凝血酶时间活化部分凝血酶时间
组别
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组n=
(30)±±±±±±
观察组n=
(30)±±±±±±
t值

P值

讨论促进血管新生及侧枝循环建立这对于改善患者病情
3,
具有重要意义[9]针灸治疗可通过刺激特定穴位调整
急性脑梗死的发生与颅内动脉硬化血栓形成导。,
、气血营卫而现代医学研究证实针灸能作用于游离
,,
致的血管管腔狭窄密切相关可造成血流缓慢局部神经末梢密集的穴位及经络调节血管感受器改善
,,,,
供血不足使局部脑组织出现缺血缺氧性坏死该病血管功能促进血液循环加速神经功能修复降低致
,、,,,,
的发病率病死率及病残率均较高目前大多数急性残风险[10]本次所选穴位中针刺百会可醒脑开窍针
、。,。,;
脑梗死患者经救治后病情稳定但急性期后仍有不少刺合谷曲池可疏风止痛活血通络针刺太冲可疏肝
,、、;
患者会出现偏瘫严重影响其身体健康及生活质量[6]理气配合手三里可导阳气上行[11-12]针刺昆仑可舒经
,。,;
对急性脑梗死后偏瘫患者临床多在对症支持治疗的活络针刺阳陵泉可加快血液循环促进脉络通顺配
,;,,
合足三里可益气补血通络除痹诸穴合用可疏通气
同时指导其进行康复训练以促进脑侧枝循环的建、。,
,,血舒经活络
立加快神经功能代偿进而提高肢体功能但康复训、。
,,。本研究结果显示观察组的治疗总有效率高于对
练的干预时间较长患者康复进程较为缓慢,
,。照组差异有统计学意义P<说明补阳还五汤
中医学认为脑梗死病因为脏腑阴阳失调气血,(),
,、联合针灸治疗有利于急性脑梗死后偏瘫患者的病情
亏虚与血瘀关系密切而卒中后偏瘫可归为痿痹
,,“”改善观察组治疗后的评分上肢评分下
。BBS、FAM、
范畴多为气虚血瘀之证治疗应采用行气活血祛瘀肢评分均高于对照组组间差异有统计学意义
,,、FMA,
通络之法[7]补阳还五汤为临床常用中药方剂方中川P<提示补阳还五汤联合针灸治疗能改善患者
。,(),
芎入肝胆可活血止痛祛风燥湿黄芪性温味甘可的平衡与运动功能急性脑梗死后偏瘫患者的运动量
,,;,。
补气固表利水消肿当归入脾心肝可补气和血减少偏瘫侧肌肉节律性收缩减弱静脉回流缓慢血
、;、、,,,,,
调经止痛并可润燥滑肠红花与赤芍可通经活血散液处于高凝状态本研究结果显示观察组治疗后的凝
,;,。,
瘀止痛还可清热凉血地龙可活血通络兼具清热息血酶原时间凝血酶时间活化部分凝血活酶时间长
,;,、、
风之功桃仁可活血祛瘀润肠通便诸药合用共奏于对照组组间差异有统计学意义P<说明补
;,;,,(),
益气活血祛瘀通络之效[8]现代药理学研究指出补阳还五汤联合针灸治疗可有效改善患者的凝血功能
、。,。
阳还五汤能改善凝血功能有利于提高局部血流量下转第页
,,(34)
反射疗法与康复医学年月第卷第期RARM122022,,No.
-34-20221232424
的治疗要穴由双侧上髎次髎中髎及下髎组成具经源性膀胱尿潴留患者影响的临床研究世界中西医结合杂
,、、,[J].
志
有疏导水液补肾益精的作用针刺之有助于调节膀,2020,15(3):524-527,531.
、,刘双岭吴建丽包瑞等电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗脊
胱气化功能改善患者排尿能力会阳为足太阳膀胱[3],,,.
,;髓损伤后神经源性膀胱长春中医药大学学报
经穴位能通畅经气有助于膀胱气化功能恢复中极[J].,2021,37(5):1039-
,,;1043.
穴为膀胱募穴可培补肾经元气调节膀胱功能诸穴魏新春周云吴建贤等电针膀胱经腧穴联合膀胱治疗仪治疗
,,;[4],,,.
合用具有疏导水液通调水道补肾气之效有助于脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察中国康复
,、、,[J].,2021,
膀胱功能复常[9-10]在针刺基础上进行电刺激可通过
。,36(7):396-400.
陈孝平汪健平赵继宗外科学第版北京人民卫生出版
电流传导直接刺激骶神经促使逼尿肌和膀胱括[5],,.[M].9.:
1~4,社
约肌有规律地收缩帮助患者建立良好的排尿反射,2018:9.
,。吴世凤冯志兰石贤科针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后
电针后再行温针灸不仅可强化穴位作用还可将热[6],,.
,,神经源性膀胱尿潴留疗效观察四川中医
量传导至体内更好地改善膀胱周围血液循环加快[J].,2022,40(1):183-186.
张晓丽冯琦钒王能等电针华佗夹脊穴中极对脊柱损伤后神
,,[7],,,.+
气血运行增强膀胱气化功能经源性尿潴留的治疗作用研究中华中医药学刊
,。[J].,2020,38(8):
综上所述在常规康复训练基础上采用电针联合
,170-173.
温针灸治疗可提高后尿潴留的治疗效果杨悦张治强杨颖等低频电刺激结合康复训练对脊髓损伤神
,SCINB,[8],,,.
经源性膀胱患者排尿症状膀胱功能及生活质量的影响现
加快患者尿动力学指标复常减少其排尿次数及残余、[J].
,代生物医学进展
尿量降低尿路感染风险值得临床推广使用,2020,20(15):2863-2867.
,,。朱嘉民孙忠人崔杨等电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源
[9],,,.
性膀胱的临床观察广州中医药大学学报
参考文献[J].,2022,39(2):328-333.
朱康祥金盛邵文飞等常规康复训练与电针联合温针灸治疗
[10],,,.
牛丽李彦杰彭俊峰等温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究新中医
[1],,,.[J].,2022,54
神经源性膀胱尿潴留的临床研究中国中医急症
[J].,2022,31(6):(1):164-167.
收稿日期
993-1008.(:2022-09-26)
王能冯琦钒林晓伟等针灸联合金匮肾气丸对脊髓损伤后神编辑齐霁
[2],,,.:
上接第页
(19)
综上所述急性脑梗死后偏瘫患者采用补阳还五脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响反射疗法
,[J].
汤联合针灸治疗的效果理想可促进患者平衡与运动与康复医学
,,2022,3(20):21-24.
于泓毕宗勤补阳还五汤联合前列地尔治疗急性脑梗死患者临
功能恢复且可改善其血液高凝状态值得临床推广[7],.
,,床观察湖北中医药大学学报
使用[J].,2022,24(3):21-23.
。王丽娜吴福有张涛补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死
[8],,.
参考文献患者的效果及对血流动力学指标和血液黏度的影响中国医
[J].
学创新
张新生川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的效果,2022,19(18):49-52.
[1].曾永青陈晓霞苏晓玉补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及
研究中国卫生标准管理[9],,.
[J].,2022,13(3):115-
罗秀萍补阳还五汤配合针灸理疗治疗急性脑梗死的临床疗MMP-2、hs-CRP[J].,2020,31
[2].
效内蒙古中医药(2):178-180.
[J].,2021,40(9):78-79.
任润雪范文涛补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效及张磊张静莎中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的研究
[3],.[10],.
安全性的分析中西医结合心脑血管病杂志进展内蒙古中医药
Meta[J].,2022,20(16):[J].,2022,41(5):148-149.
于海州温针灸联合推拿康复治疗对老年急性脑梗死患者脑循
2904-2913.[11].
王恒李婷婷王呈蕙等从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平环及神经功能的影响反射疗法与康复医学
[4],,,.[J].,2022,3(14):50-
研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制重庆医科大学
[J].52,73.
学报时晋泰王中琳吴宣美中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死
,2022,47(7):790-795.[12],,.
中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响陕西中医
[5],[J].,2021,
学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南中华神经科杂
.2018[J].42(12):1783-1785.
志收稿日期
,2018,51(9):666-682.(:2022-09-18)
高嘉琳张倩文吴樊针灸联合康复训练及物理电刺激对急性编辑刘金玲
[6],,.: