CKD营养指导PPT课件.ppt

1
慢性肾脏病的营养治疗
2
什么是营养治疗?
现代疾病临床综合治疗方案中不可缺少的重要组成部分。
能够根据疾病的特点,给病人制订各种不同的膳食配方,通过增强机体抵抗力,促进组织修复,纠正营养缺乏,来达到辅助诊断及辅助治疗的目的。
慢性肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史,积极有效的营养治疗对缓解尿毒症症状,延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生活质量至关重要。
3
慢性肾脏病营养治疗的作用机理
提供优质蛋白(少而精),减少肾单位负担
减轻蛋白尿。
改善钙磷代谢,纠正继发性甲旁亢
减少酸性代谢产物,缓解酸血症
提供α***酸,促成氨基酸再合成,减轻氮质血症
4
慢性肾脏病营养治疗的目的
延缓肾衰的进展,推迟开始透析的时间
减少体内***,减轻病人症状,改善生活质量
纠正各种代谢紊乱,减少并发症
改善营养状况,提高患者生存率,改善患者生活质量
5
透析前低蛋白饮食的益处
作用
益处
减少蛋白质代谢废物,
尿毒症症状减轻
减轻肾脏工作负担
肾衰进展速度减慢
减少酸性物质产生
酸中毒缓解
减少磷的摄入
骨病等并发症得到防治
6
非透析病人营养治疗原则
低蛋白饮食: ~ (体重60公斤) 20~50克/天(~1两)蛋白
摄入足够的热量: 30~ 35大卡/公斤体重/天(体重60公斤) 1800~2100大卡/天
碳水化合物: 67%
脂肪: 30%
蛋白质: 3%
9
血液透析中进餐
血透中最好不要进餐
因为进餐会引起内脏血管阻力降低及内脏血液淤滞致心脏充盈减少,
引起低血压。
血透中如需进餐, 应避免过饱
最好选在血透开始后的1~2h ;
对血压不高的患者, 尤其血压< 14/ 8kPa 时,应劝导患者避免在血透
中进餐,最好是血透3h 后再进餐,防止低血压的发生。
10
腹膜透析营养治疗原则
正常蛋白饮食:~每天会有约5-15克蛋白在透析液中丢失
摄入足够的热量: 25~30大卡/公斤体重/天
胆固醇:<300毫克/天
因为病人每天会从腹透液中吸收糖分 300~500大卡
盐分:
钠:1800~2300毫克/天
钾: 一般无特殊限制因为持续腹透,血钾多能保持稳定
磷:<1200毫克/天
水分:500毫升+尿量+腹透丢失液体量