医疗机构诊所合同书.docx

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医疗机构诊所合同书
合同编号:
甲方(医疗机构):
地址:
法定代表人:
联系电话:
乙方(患者):
地址:
身份证号码:
联系电话:
鉴于甲方有资质、设施完善、技术精湛并能提供有效的医疗服务,乙方就其身体健康问题向甲方咨询和接受医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公正、诚信原则,经友好协商,达成以下合作协议:
一、服务内容
甲方为乙方提供包括但不限于以下服务:
、治疗和手术;
、检验和化验;
、康复和健康咨询;
。
二、服务约定
,保证医疗服务的资质、安全和效果;
,不得向第三方披露或泄露;
,不得诱导或强迫乙方进行无必要或违规操作;
,积极配合医生诊疗和管理。
三、医疗费用
,甲方应该向乙方提供详细的收费标准和费用清单;
,合理定价,不得虚高。
四、免责条款
(例如:自然灾害、政府行为、停电等)导致无法提供医疗服务的,甲方应该及时通知乙方,并双方协商解决问题;
,但因乙方自身疾病情况等因素导致医疗服务效果不佳或不理想的,甲方不应当承担赔偿责任。
五、违约责任
,甲方有权终止医疗服务并不予退费,并保留追究法律责任的权利;
,应当承担违约责任。
六、争议解决
;
,应当向有关行政部门或法院提起诉讼。
七、合同终止
,合同自动终止;
,可以提前终止合同。
八、其他事项
,甲乙双方各执一份;
,可协商补充或参照有关法律法规处理;
,在医疗服务结束后自动终止。
甲方(医疗机构):
法定代表人签字(盖章):
日期:
乙方(患者):
签字:
日期: