自动化腹膜透析的临床应用.pptx

北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部暨教育部肾脏病重点实验室
董捷
内容
 APD治疗的现状和趋势
 APD和CAPD的比较及评价
 APD常见治疗模式
应用人群
展望
 APD:泛指所有以自动化机器代替手工进行腹透操作的治疗方式
APD%
>50%
Denmark,Ireland, Belgium, US,Portugal, Finland, Canada, Australia, Israel,
Norway
Netherlands, France, New Zealand, UK, Slovenia, Germany, Spain
≈20%
HK, Korea
APD%
发达国家(依次) 发展中国家(依次)
》>50%
Oman, UAE, Tunisia, Brazil
20~50%
Poland, Saudi Arabia, Slovakia, Uruguay, Jordan,
Turkey, Croatia
<20%
Hungary, Malaysia, Estonia, Serbia & Montenegro, South Africa, Bulgaria, Thailand, Russia, Algeria, Macedonia, Belarus, Argentina, India, Bosnia & Herzegovina
共130国家,1997~2008,数据来自于注册登记资料, 卫生部门, 学术组织和厂家
(China and India excluded)- J Am Soc Nephrol 2012; 23:533-544
210~650.%9%Italy, Gre4ec7e, .2%
%
%
APD在中国使用现状
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
2011
2012
2013
2014
2015
历年来APD占比
各省市现有
存活APD病人占比
百特数据-2015年6月
 预计10年内,APD在我国腹透人群占比将超过20%。
中国经济水平的稳步发展
非传染性慢性疾病发病年龄提前,ESRD人群也趋于年轻化, 对社会回归和自由生活的追求
移动医疗和传统医疗的融合,使得人们愈来愈接受便利的家
庭化治疗
治疗本身带来的生活质量提高不断增强医护人员的信心
APD在中国的发展趋势
内容
 APD治疗的现状和趋势
 APD和CAPD的比较及评价
 APD常见治疗模式
应用人群
展望
发表
来源
国家
样本量
(CAPD/APD)
随访
(yrs)
终点
结果
“>”:好于
20031
1999~200
1 USRDS
美国
>30,000
——
1年生存率和技术生存率
APD>CAPD
20062
2000~200
3 Baxter
美国
40/869
——
技术生存率
APD>CAPD
20084
1999~200
4
ANZDATA
澳大利亚/新西兰
2393/173
5
5
生存率和技术生存率
APD=CAPD
20093
1996~200
4 USRDS
美国
42,942/23
,439
2~10
生存率和技术
生存率
APD=CAPD
20095
1997~200
6
NECOSAD
荷兰
562/87
5
生存率和技术生存率
APD=CAPD
20116
2003~2008
单中心
英国
178/194
5
生存率和技术生存率
APD=CAPD
1. Kidney Int Suppl2003 ;(88):S3-12 2. Kidney Int Suppl2006 ;(103):S133-7 3. Kideny Int 2009;76(1):97 107
---------观察性研究
4. Kidney Int 2008;73(4):480-8
Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(5):943-9
Nephrol Dial Transplant 2011;26:1702–1708
Perit Dial Int. 2011;31:301-307
• Taiwan,1997~2008, FU (mean)
161APD, 121CAPD
• APD组年龄更轻( VS ),其他(BMI, DM%, 腹膜转运类型,生化参数及透析充分性)均无差异
死亡率
技术失败率
Nephrol Dial