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关注糖尿病肾病
南京郊区50多岁的刘大爷,脸部、腿部、全身都浮肿,脚部还有溃疡。在社区医院治疗一个多月效果不好,来我们医院就诊。询问病情后,得知他已有十几年的糖尿病病史。于是让他做了一些化验检查,(),比正常值升高了近17倍。原来他是患上了糖尿病慢性并发症――糖尿病肾病,遂收住院治疗,为他进行控制血糖,改善微循环,保护肾脏的治疗及营养支持。几周后,刘大爷全身浮肿、不想吃饭等症状明显改善,脚上的溃疡也基本愈合,再次化验24小时尿蛋白定量,已经降到正常范围。出院时,医生嘱咐他定期前来复查。
在专家门诊时,常碰到一些患者知道自己有糖尿病,但不知道糖尿病的最大危害是什么,有哪些常见并发症及如何预防。对于糖尿病患者来说,最大的危害就是糖尿病并发症。糖尿病肾病就是糖尿病的常见慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要的死亡、致残原因之一。
肾脏俗称“腰子”,是人体最重要的脏器之一。***的肾脏约本人拳头大小,分别位于脊柱的两侧。。肾脏有很多非常重要的功能,主要为三个方面:①形成尿液,排泄代谢废物。②调节水分、各种电解质和酸碱平衡,保持体内脏器细胞生活在适宜的环境中。③分泌多种重要的激素,如可以调节人体血压的肾素,等等。

糖尿病患者出现肾功能衰竭的可能性比一般人高出17倍。糖尿病肾病在亚太地区的发病率较高,统计资料显示,2001年,中国2型糖尿病患者中,%。其发病率与糖尿病的病程呈正相关。有10~20年糖尿病史的患者中,大约5%出现糖尿病。肾病;超过20年糖尿病史的患者中,出现糖尿病肾病的可能性达到40%~50%。
糖尿病肾病病变涉及肾脏小血管和肾小球。血糖浓度升高等因素,会使肾小球滤过压增加,蛋白质逐渐漏出。若病情得不到有效控制,病程延长,会出现持续大量的蛋白尿,肾脏病变成为不可逆性。若再进一步发展,经过8~12年的时间,就可能进入肾功能衰竭阶段,这个阶段通常称为尿毒症。这个阶段需要进行透析或***治疗。
早期糖尿病肾病并无明显症状,不容易发现。当出现临床蛋白尿时,。肾功能持续降低,最后将可能发展为尿毒症,危及生命。因此糖尿病肾病的早期发现非常重要,及早发现和有效治疗,将会逆转或延缓病情发展。预防糖尿病肾病有几方面的措施。首先要严格控制血糖、血压、血