老年高血压相关心力衰竭药物治疗选择课件.ppt

该【老年高血压相关心力衰竭药物治疗选择课件 】是由【rsqcpza】上传分享，文档一共【52】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【老年高血压相关心力衰竭药物治疗选择课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。张湘老年高血压相关心力衰竭药物治疗选择
内容提要
1
2
3
4
5
老年人的特点
流行病学现状
病理生理学
临床表现与特征
治疗策略与药物选择
老年人的特点
老年的界定
西方国家≥65岁;我国≥60岁。
80岁以上属于老老年。
文献提法并不统一,如年轻老年、中年老年、老老年、长寿老年。时间划分也不完全清晰。因此可能影响老年和老老年疾病的分析结果
我们遵循上述界定,又不能过于死板
老年患者的特点
老年期人体的解剖学和生理学改变
(1)解剖学的改变:除心脏和前列腺外,其他器官都萎缩
(2)生理学的改变:许多生理功能都呈线性下降趋势。若以30岁为身体最佳功能状态的基点(100%),以60岁为老年,以100岁为高寿,可大体上得出以下参考数据:
不同年龄老人主要功能减退情况
60岁100岁
基础代谢-8%-20%
心输出量(安静时)-20%-45%
肾血流量-30%-65%
肺功能-30%-70%
肝血流量-30%-60%
体液总量-10%-25%
“健康”老年人,其休息时心排出量已较年轻人明显降低。老年人属低排血量型,心脏储备功能差!!
老年人易出现用药中毒
从用药角度看,随着机体的老年退行性改变,使药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等每个环节上都与年轻人有很大不同。特别是随着肝、肾等重要内脏器官的萎缩和功能减退,药物的代谢和排泄缓慢,积蓄增加,通常剂量的药物也可致中毒
流行病学现状
高血压患病率随着年龄增长而增加
Framingham心脏研究
<60岁
80岁左右
≥80岁
高血压*患病率%
*SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
FranklinS,;100:354-60.
我国老年高血压的患病率逐年增加
全国高血压抽样调查:
64-74岁人群中高血压的患病率(%)
%
1991年
2000-2001年
;24:246-7.