蚕豆病用药禁忌.pdf

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食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
患病者主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川
等省为主。发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵
抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。
患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血,一旦发病,来势凶猛,
表现为全身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色
加深等。继出现之黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠
乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛
加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重时可能导致昏迷、休克、
全身衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。所以出现以上症状的病人,应马
上送医院诊治。
患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉,
磺***类,呋喃类,维生素K3、K4,非那西丁,氨基比林,砜类等药物及中药珍
珠末,腊梅花,川连等。
1、下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:
抗疟药:伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎;
磺***类:磺******异恶唑,磺***吡啶,对氨苯磺酰***,磺醋酰***;
解热镇痛药:乙酰苯***;
砜类:噻砜;
其他:呋喃坦叮,呋喃唑***,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟
脑),美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆;
中药:薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,
婴儿素,牛黄解毒丸等;
2、下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常
治疗剂量时不会引起溶血:
抗疟药:***喹,奎宁,乙***嘧啶;
磺***类:磺***甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺***嘧啶,磺***脒,长效磺***,磺***
二***异恶唑;
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓),阿斯匹林,
非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林;
其他:***霉素,链霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,
苯***,秋水仙碱,左旋多巴,丙磺舒,普鲁卡因***,安坦,亚硫酸钠甲萘醌,
三氧甲苄氨嘧啶,扑尔敏,奎尼丁,维生素k(甲萘醌)。
蚕豆病不能吃珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹,切记
禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其
他水果蔬菜的话,一般没有禁止。
1、禁止使用的日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、无
比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。
2、有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外
注意。
3、不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺***类、呋喃类、维生素K3、K4、
非那西丁、氨基比林、砜类等药物。