2015精品中医执业医师——按摩牵引治疗腰椎间盘突出症108例.doc

中医执业医师——按摩牵引治疗腰椎间盘突出症108例
1991~1996年,笔者运用按摩牵引治疗腰椎间盘突出症108例,疗效满意,现小结如下。
1一般资料
本组108例中,男82例,女26例;年龄最大者73岁,最小者23岁,发病高峰年龄为30~50岁;病程3个月~6个月者46例,7个月~12个月者52例,12个月以上者10例。
诊断依据:有腰部外伤史,腰部疼痛及下肢放射性疼痛,腰骶部、臀部有深压痛,并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧,足跟部或足背外侧,直腿抬高试验阳性;病情重、病程长者可见患侧肌肉萎缩;结合腰椎X光片及CT扫描检查确诊。
2治疗方法

患者仰卧于硬板床上,臀部垫一厚约3cm的小软枕,系好骨盆牵引带,作上下对抗牵引,牵引重量为20kg(每侧10kg),每次牵引时间维持30分钟,并抬高足跟一侧的床架,作对抗牵引。牵引重量及时间应结合患者的感受而调节。

(1)俯卧推拿法:患者俯卧于硬板床上,术者以一手掌根及拇指沿脊柱两侧,自上而下反复按揉、点压,痛点重压,施行手法约5~8分钟,以松弛腰背肌肉,解除患处组织粘连,具有活血通络,舒筋止痛之效,为治疗腰椎间盘突出症的基本手法。
(2)斜搬伸腿法:患者侧卧于硬板床上,屈髋屈中药研究膝,健肢在下伸直位,术者一手按其髂骨后外缘,一手推其肩前,两手同时向相反方向斜搬,用力要稳、准、狠,这时可在腰骶部闻及弹响声,然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次,术毕换体位作另一侧。此法可使错位的小关节回位和突出之椎间盘髓核还纳。
(3)抖腰拍击法:患者俯卧位,术者两手分别握住踝处,用力上下牵抖10余次,然后以腰部为中心,沿脊柱两侧以空掌上下来回拍击数次,可改善腰背部血液循环,活血通络止痛。医学教育网搜集整理
上述按摩牵引疗法,1次/d,1周为1个疗程。病程短,症状不甚严重者,一般治疗1个疗程可愈;病程长、症状严重者,2~3个疗程可基本治愈。
3治疗结果
痊愈(临床症状消失,腰骶部无压痛、下肢无放射性疼痛,腰段脊柱生理曲度恢复正常,无侧弯,直腿抬高试验阴性)62例;显效(临床症状基本消失,无明显腰骶部压痛及下肢放射痛,直腿抬高试验阴性,但活动量大后,