肠结核
南通大学附属医院消化科陆翠华
定义
结核杆菌侵犯肠道引起的特异性感染。
人型结核杆菌
发病机制
经口感染
血行播散
直接蔓延
病理
部位回盲部
原因含结核杆菌的肠内容物在回盲部停
留较久,增加了与肠黏膜的接触机会; 回盲
部的淋巴组织丰富,而结核杆菌容易侵犯
淋巴组织
病理
渗出机体过敏反应较强
溃疡感染菌量多,毒力大,可有干
酪样坏死,形成溃疡
增生机体免疫状况良好,感染轻,
表现为肉芽组织增生与纤维化
病理分型
溃疡型肠结核肠壁的淋巴组织充血水肿干酪样坏死溃疡形成
增生性肠结核有大量肉芽组织和纤维组织增生,肠壁局限性增厚与狭窄,
肠梗阻
并发症
肠梗阻多见,少见肠穿孔或出血
实验室及其他检查
常规检查
中度贫血
红细胞沉降率加快
结核菌素强阳性
粪便浓缩找结核杆菌阳性(痰液阴性才
有意义)
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