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家庭经济情况调查表.doc

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文档列表 文档介绍

陕西省高校学生及家庭情况调查表
学校: 院(系): 专业: 年级:
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学****单位
职业
年收入
(元)
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
签
章
学生
本人
学生
家长
或
监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难:
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生
陈述
申请
认定
理由

学生签字: 年月日
注:可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
□
陈
述
理
由
评议小组组长签字:

年月日
□
□
认
定
决
定
院
(系)
意
见
经评议小组推荐、本院(系)
认真审核后
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为:
。
工作组组长签字:
年月日
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为:
。
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)

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