循环系统疾病
成都医学院第一附属医院
内科学教研室(心内科) 王秋林
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第十二章主动脉和周围血管病
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主动脉病
主动脉夹层
主动脉瘤
周围血管病
周围动脉闭塞病/闭塞性周围动脉粥样硬化
血管炎
血管痉挛
静脉血栓
静脉功能不全
淋巴系统疾病
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第一节主动脉夹层 Aortic tion, AD
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概念
主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,因通常呈继发瘤样改变,故将其称主动脉夹层动脉瘤。
(并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤)
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AD是心血管疾病的灾难性急危重症,如不及时诊治,48小时死亡率可高达50%。
主要致死原因:夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血、急性心衰、肾衰等。
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Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
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流行病学
发病率:25~30/100万/年(USA,我国无详细资料)。发病与年龄呈正相关。
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临床特点
急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。
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