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社区冠心病的分级管理--新华医院6.29 PPT课件.ppt


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社区冠心病的分级管理--新华医院6.29_PPT课件社区冠心病的分级管理与优化治疗
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王祥教授
内容
我国冠心病及其危险因素的流行现状
社区人群冠心病分级管理策略
冠心病优化治疗方案与诊治路径
3亿成年男性吸烟
***患高血压
2亿人超重和肥胖
城市20% 7-17岁儿童超重
***血脂异常
2,346万糖尿病患者, 1,715万空腹血糖受损者
(卫生部、科技部、国家统计局)
中国居民健康现状
中国冠心病研究: 冠心病患者心肌梗死和死亡风险高
CCSPS研究:中国2704例既往患过心肌梗死合并高血压的患者,;
OASIS登记试验:中国2294例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随访2年。
Li JJ, et al. Ann Med. 2010;42(3):231-40.
粱岩, 等. 中华心血管病杂志 2009;37(7):580-586.
年事件率(%)
冠心病
6
冠心病的主要危险因素
血脂异常
高血压
糖尿病或糖耐量异常
吸烟
肥胖
有早发冠心病家族史
AS进展期
稳定型
心绞痛
斑块破裂
ACS
猝死
破裂斑块修复
危险因素控制
抗血小板,抗动脉硬化
抑制心肌重构
放眼整个病变过程预防CHD事件
斑块形成
危险因素控制
早期一级预防
长期三级预防
管理
急性冠脉综合症(ACS)
稳定型心绞痛
冠心病的一级预防
血压
血糖
血脂
肥胖
吸烟
饮食
体力活动
心理压力-心率
2011中国/2009 AHA/ACCF/2007ESC 心血管病预防指南

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  • 时间2017-11-01