河北省护理技能竞赛基础护理试题.doc

河北省护理技能竞赛基础护理试题
一、填空题
1. 用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
2. 对第一产程活跃期的产妇进行护理时,应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、宫口扩张、露下降及胎膜情况等。
3. 新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。
4. 应用缩宫素引产时,应专人观察产程进展,监测宫缩、胎心、测量血压。
5. 脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及胆红素、血气、血糖变化
6. 光照疗法的患儿入箱时应记录入箱时间及灯管开启时间。
7. 脐带未脱落前勿强行剥落,结扎线脱落应重新结扎。
8. 新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧,待病情稳定后再行吸引。
9. 有机磷中毒经血液灌流治疗后,应重点观察生命体征、出血倾向、毒物反跳。
10. 血液净化是通过弥散、对流、超滤、吸附等原理清除体内潴留的过多的物质,以维持机体内环境的相对稳定。
二、判断题
,按摩子宫,以便尽快娩出胎盘,防止胎盘滞留。( × )
,应严格掌握人工破膜时间,行人工破膜时应选择在宫缩期进行。( × )
,皮肤排泄功能旺盛,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态,产褥期结束时自行好转。( × )
,在抢救休克的同时,应视胎儿是否存活来决定是否需要行剖宫产术前准备。( × )
<40℅.( √)
,再清除气管插管内的分泌物。(×)
,每周擦拭,防止灰尘影响光照强度。(×)
:病人对沟通的生理需求程度,沟通的水平和意识清晰程度。(  × )
9. 鼓励患者积极寻求和利用社会支持系统,在不同的疾病阶段,选择针对性的不同的社会支持。(√)
10. 关于临终关怀方面,应满足临终患者的个性化需求(文化与信仰方面)和基本生理需要; 尊重患者隐私权;充分利用和保护社会支持系统;充分认识临终关怀,并将地域文化、民族信仰、礼仪****俗与医疗救治相结合,最大限度争取是生命最后时光沉浸在愉快安详的气氛中。(√)
三、单选题 
1. 关于子宫底高度和腹围的测量正确的是( D )
A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。 B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。
2. 关于胎动计数,下列哪项是错误的( C )
A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少,孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动,3次胎动数相加乘4,为12小时胎动总数。
3. 关于胎心电子监测错误的是( A )
A、孕妇取仰卧位,暴露腹部,避免空腹监护。
B、告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。
C、每次监测20分钟,如有异常可延长时间,并通知医生。
D、固定带松紧适度,注意探头是否有滑脱现象,及时调整部位。
4. 正常分泌开始保护会阴的时间是( B )
A、经产妇宫口开全时。 B、初产妇先露拨露,使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。 D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时。
5. 初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量***流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是(  C )
A、胎盘部分剥离 B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤 D、凝血功能障碍
6. 关于第二产程护理措施错误的是( D  )
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
7. 关于产褥期护理措施正确的是(  B )
A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
8. 关于母乳喂养,以下选项正确的是( D  )
A、提倡定时哺乳。 B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。
C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。 D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。
9. 处理不协调性子宫收缩的首选措施是( A  )
A、肌内注射哌替啶 B、行人工破膜
C、静脉滴注缩宫素加强宫缩 D、温肥皂水灌肠
10. 初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫