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2015版心肺复苏指南.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约56页举报非法文档有奖

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心肺复苏培训
22团医院内科张高全
心肺复苏2015指南 2015 Cardiopulmonary Resuscitation
心脏骤停的原因
***常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见)
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中
小儿常见原因:
气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等。
病因
心脏猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。
心肌梗死后左室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素;存活者发生猝死的危险。
除冠心病以外,心肌病、充血性心力衰竭、心瓣膜病、先天性心血管频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死病、传导系统病变、先天性与获得性QT间期延长综合征、不明原因的心室颤动、神经内分泌等因素所致电不稳定性等均可导致猝死。
病理
冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。
急性冠状动脉事件如斑块破裂、血小板聚集、血栓形成等在心脏性猝死的发生中起者重要的作用。
陈旧性心肌梗死亦是常见的病理表现,心脏性猝死也可见左心室肥厚,左心室肥厚可与急性或慢性心肌缺血同时存在。
冠状动脉先天性异常、冠状动脉炎、冠状动脉夹层分离、心肌桥等非冠状动脉粥样硬化性病变也与心脏性猝死有关。
心室颤动
心脏骤停的心电图表现
心脏停搏
无脉性电活动
心室纤颤
共同结果:
心脏丧失有效收缩和排血功能,
血循环停止
不同地区抢救成功率
美国大范围抢救 4-8%
华盛顿市 7-26%
拉斯维加斯急救中心 54%
3分钟用上AED 76%
中国<1%

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