第四节 胃癌病人的护理课件.ppt

第四章消化系统疾病病人的护理
第四节胃癌病人的护理
主要内容
概述
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
处理要点
护理诊断
护理措施
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位,在所有肿瘤中居第二位。男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性,男女之比约为2:1。发病年龄以中老年居多,高发年龄为55~70岁。一般而言,有色人种比白种人易患本病。
概述
环境与饮食因素不同国家和地区发病率的明显差异,说明本病与环境因素有关。长期服用含***盐较高的食物后,***盐可在胃内受细菌***盐还原酶的作用形成亚***盐,再与***结合成致癌的亚硝***。
幽门螺杆菌感染
遗传因素
癌前状态
病因及发病机制
胃癌可发生于胃的任何部位,但半数以上发生在胃窦部、胃小弯及前后壁,其次是贲门部,胃体相对少见。
根据癌肿侵犯胃壁的程度,分为早期和进展期胃癌。
进展期胃癌根据其形态类型又分为4型,即Ⅰ型,又称息肉型,最少见;Ⅱ型,又称溃疡型,Ⅲ型,又称溃疡浸润型,Ⅳ型,又称弥漫浸润型。
病理
早期胃癌
多无症状和明显体征,或仅有一些非特异性消化道症状。
临床表现
进展期胃癌
症状上腹痛为最早出现的症状,同时伴有纳差、厌食、进行性体重下降。病人常有早饱感和软弱无力。
体征主要体征为腹部肿块,多位于上腹部偏右,有压痛。
伴癌综合征
临床表现
血常规
大便隐血试验
X线钡餐检查早期胃癌X线检查可表现为小的充盈缺损或小的不规则的龛影。
纤维胃镜和黏膜活组织检查
辅助检查
手术治疗
胃镜下治疗
化学治疗
支持治疗
处理要点
护理诊断
疼痛与癌细胞浸润有关
营养失调:低于机体需要量与胃癌造成吞咽困难、消化吸收功能障碍等有关
有感染的危险与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关
活动无耐力与疼痛及病人机体消耗有关
潜在并发症:出血、梗阻、穿孔