预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播阻断项目培训郭燕课件.ppt

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息培训
妇产科胡建梅
为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,最大程度地减少疾病的母婴传播,降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响,进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。
一、工作目标
至2020年底,实现以下目标:
1. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上,孕期检测率达90%以上,提高孕早期检测比例。
2. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上,所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。
二、指标要求
3. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上,所生儿童预防性治疗率达90%以上。
95%以上。
5. 艾滋病母婴传播率下降至5%以下。
6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
三、2016年县内指标情况
1. 孕产妇艾滋病、%,%,%。
2. 艾滋病感染产妇抗艾滋病毒用药率0,所生婴儿抗艾滋病毒用药率100%。
3. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率29%,规范治疗率6%;所生儿童预防性治疗率达75%。
1、服务对象:所有孕产妇(包括流动人口)
2、免费服务次数:提供一次免费艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。
3、哪种情况增加服务次数:首次检测结果有异常,存在高危因素的,临产时增加1次免费检测。
4、什么时间检测:开展首次孕产期保健服务的同时,主动提供艾梅乙检测。
四、具体实施要求
5、检测结果交给谁:凡是给予免费艾滋病、梅毒和乙肝检测的结果,由化验室直接转交给开单医生,由开单医生进行相关登记本登记,并告知对象检测结果,依据检测结果提供检测后咨询。
6、HIV、梅毒阳性(单阳、双阳)孕产妇管理:对感染孕产妇实行首诊负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务
7、梅毒如何确诊阳性? 报告梅毒阳性,是由梅毒血清学2种类型检测方法互相确证。2类试剂检测结果均为阳性,则报告梅毒阳性。
梅毒血清学检测方法包括:非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。
1. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法:甲苯***红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
2. 梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫层析法-快速检测(RT)、化学发光免疫试验(CLIA)快速检测-金标法等。
流程:先做梅毒法(TPPA、TPHA、酶联免疫法、快速检测-金标法,化学发光法),阴性--排除梅毒;阳性--再做非梅毒法(不需要医生再开单复查,化验室直接用非梅毒法检测)阳性-诊断梅毒;阴性-可能早期梅毒,治疗1疗程,以后每月复查非梅毒法*3月,3次均阴性-排除梅毒;其中1次阳性--诊断梅毒,再治疗2疗程。
无条件使用非梅法的乡镇,初筛阳性后,转上级医院进行复查,并进行《首诊/助产医院孕产妇和所生儿童梅毒诊治随访登记本(保密)》登记,追踪随访结果以及治疗情况,并电话上报妇幼保健院
8、梅毒检测流程:
9、HIV阳性个案何时上报,上报资料需要哪些?
艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡(表3-Ⅰ)应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女补充试验阳性结果后5日内填写完成。对既往已确诊感染者,也应在本次了解其感染状态后5日内填写完成。
艾滋病感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡(表3-Ⅱ)应于艾滋病感染孕产妇产褥期(分娩至产后42日)后的5日内填写完成,对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等其他情况的艾滋病感染孕产妇,应在确定其结局后的5日内填写完成。
除登记卡上报以外,还需将对象身份证复印件、检查的化验结果附在个案卡后上报,如在产时发现的,应做情况说明填写,内容需包括孕期未做艾梅乙检测的原因,或者孕期在哪些医院做过产检。