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院感知识应知应会
《医院感染监测规范》解读
中华人民共和国卫生行业标准(WS/T312-2009)
---颁布日期:2009-04-01---实施日期:2009-12-01
《医院感染监测规范》解读
范围
—医院感染监测的管理与要求、监测方法和监测质量保证
—本标准适用于各级医院和妇幼保健院,有床位的其它医疗机构
《医院感染监测规范》解读
术语和定义
—全院综合性监测:连续不断的对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测
—目标性监测:针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染极其危险因素的监测,如重症监护室的监测、新生儿病房监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用于细菌耐药性监测等
《医院感染监测规范》解读
术语和定义
—医院感染现患率监测:即某一调查日住院患者中医院感染的患病率监测,是横断面调查的一种。
—抗菌药物:具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素、磺***类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺***类、呋喃类等化学药物,通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用的抗生素
《医院感染监测规范》解读
监测的管理与要求
—医院应建立有效的医院感染监测与通报制度
—及时发现感染病例、分析危险因素,采取针对性预防措施
—将医院感染监测控制纳入医疗质量考核体系
—医院应培养感控专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力
《医院感染监测规范》解读
目标监测
患病率调查
综合监测
新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测,监测时间应不少于2年
已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测,目标性监测的时间应持续6个月以上
医院感染患病率调查应每年至少开展一次
全面综合性监测
监测内容
各科室感染率、漏报率
无菌操作、消毒隔离
感染部位构成比
病原体及耐药菌
抗生素的使用
感染的易感因素
监测的目的
监测的目的:就是要减少或消除各种危险因素、降低感染的发病率,提高医疗、护理质量。因此,医院感染的监测是医院感染控制的基础。实践证明,没有监测为依据的控制行动是盲目的;只有监测而不采取控制行动是无意义、盲目的监测。
全面综合性监测
通过监测可以掌握医院内不同科室(病房)的感染率,各感染部位的感染率,主要病原体及其耐药性的变化,‘易感因素和侵袭性操作与感染的关系,以及增加医院感染的各种危险因素等。除了发现上述问题以外,还应对全院各级各类人员进行医院感染知识的岗前培训和实施长期的、有计划的宣传教育,让他们了解本院存在的医院感染问题;给病入带来的痛苦和造成的各种经济损失,使他们能自觉地检查自己工作中的不足部分,从而加以改进。