葡萄糖氢呼检查.doc

葡萄糖氢呼检查
消化科专科检查
二、葡萄糖呼气氢试验
-呼气试验:方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源,利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。摄入某种试验糖前后,测定呼气中的氢气或14CO2,摄入试验糖后如呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。可在晚间禁食8~12h后测呼气氢作为基数,随即口服待测糖2g/~,以减少诱发糖耐受不良症状。每隔半小时收集呼气测氢含量,共2~3h。如氢总量超过空腹时基数值20×10-6ppm,可诊断为被测试糖吸收不良病儿用抗生素可抑制肠道细菌,可出现假阴性。
用于诊断小肠细菌过生长
、应用范围及方法
1. : 1)正常人体小肠内无细菌生长,但在肝患者尤其是肝硬化患者,由于门脉高压、肠道粘膜水肿及免疫功能下降等诸多原因导致大肠内细菌向上移位到小肠。 2)普通***或更多见的儿童肠道感染病例。 3)亚健康状态
上述病理状况即可以氢呼气试验的方法获得诊断。
如果该种糖类能被患者肠道粘膜所吸收,则不会有氢气产生,如果吸收不良或完全不被吸收,则服下的上述糖类会随肠蠕动进入大肠,此时因为大肠内的细菌可以快速地分解上述糖类,且分解后会产生大量的氢气,并弥散入血,经肺呼出,故检测氢气的呼出量即可了解糖类吸收障碍的程度
二、氢呼气试验的适应症: ,如可疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者都可以做H2呼气试验。 ,儿童或***可疑有肠道感染的情况,亚健康状态等。 3. 功能性消化不良患者或胃肠神经官能症或肝病患者测定肠道通过时间以帮助诊察肠道功能状况。 5. 胃泌酸功能测定。 。
三、结果评判:
:基础H2测定高于20PPM,或有有典型的小肠峰及盲肠峰或二者融合形成的"高平台"现象,均可确诊。如口服乳果糖(10g)后出现小肠峰、呼气中氢浓度升高≥12ppm时,即可诊断为小肠细菌过度生长。如果空腹时呼气中氢浓度>20ppm,且服用乳果糖后进一
步升高>12时,更可确诊。。 :正常值在60-110分钟范围内,少于60分钟为肠道通过时间过快,高于110分钟则为胃肠通过时间延迟。 :如H2峰值大于本底值20ppm以上,即可判定有糖类吸收障碍或糖类分解酶缺乏。20-40ppm为
轻度、40-80 ppm为中度、>80ppm为重度
:基础H2测定高于20PPM,或有有典型的小肠峰及盲肠峰或二者融合形成的"高平台"现象,均可确诊。如口服乳果糖(10g)后出现小肠峰、呼气中氢浓度升高≥12ppm时,即可诊断为小肠细菌过度生长。如果空腹时呼气中氢浓度>20ppm,且服用乳果糖后进一步升高>12时,更可确诊。。 :正常值