发热伴皮疹的传染病.pptx

伴有发热和皮疹的传染病
杭州市西溪医院俞秀丽
细菌性疾病:猩红热,伤寒,流行性脑脊髓膜炎,败血症,皮肤炭疽等
病毒性疾病:麻疹,风疹,幼儿急疹,登革热,水痘,带状疱疹,手足口病,肾综合征出血热(埃博拉出血热等各类可引起出血热的病毒),传染性单核细胞增多症,寨卡病毒感染,艾滋病(各种病原体的感染,并发淋巴瘤,卡波西肉瘤)
立克次体病:流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,恙虫病等
螺旋体病:梅毒,莱姆病等
寄生虫病:血吸虫病(尾蚴性皮炎),肺吸虫病,肝吸虫病,肠绦虫病的荨麻疹,丝虫病的丹毒样皮炎,皮肤型黑热病等
分类
外疹(皮疹:斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、瘀点、瘀斑、疱疹、脓疱疹、荨麻疹)和内疹(黏膜疹)
皮疹出现的时间
第一天水(痘)、风疹
第二天猩(红热)
第三天(天)花
第四天麻(疹)
第五天斑(疹伤寒)
第六天伤(寒)
皮疹类型和出疹时间
皮疹特点:病程7-13天,淡红色斑丘疹,直径2-4mm,压之褪色,主要分布于胸腹部,2-4天消失。
终年可见,夏秋多见。
细菌性是确诊依据:血培养,骨髓培养等。
肥达氏反应:从第二周开始阳性率逐渐增高,第4周可达90%。O抗体≥1:80,H抗体≥1:160或双份血清抗体4倍增高有诊断价值。
常见的细菌性疾病之伤寒
伤寒玫瑰疹
图一
图二
皮疹特点:病程12-24小时,先见于耳后颈部和颌下上胸部,12-24小时遍布全身。全身弥漫充血潮红,散布点状充血性细小斑疹,常伴瘙痒。此外口周苍白圈和帕氏线都是特征性表现。可表现为草莓舌-杨梅舌-覆盆子舌的变化过程。1周末糠屑样脱皮。
A组乙型溶血性链球菌,血白细胞及中性粒细胞升高。小儿多见,可出现化脓性、中毒性、变态反应性并发症。
常见的细菌性疾病之猩红热
猩红热
皮疹
草莓舌
皮疹特点:全身皮肤黏膜出现瘀点瘀斑。
季节性强:冬春季节流行。
血常规:白细胞数显著增高,中性粒细胞80%-90%或以上。
脑脊液:压力增高,外观浑浊,白细胞数增多,每升数亿,蛋白质显著增高,糖和***化物降低。
有传染性
常见的细菌性疾病之流脑
流行性脑脊髓膜炎
图片1
图片2,流脑伴DIC
常见的细菌性疾病之炭疽
经破损皮肤,食入,吸入感染
皮肤炭疽,占95%