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肠结核幻灯.ppt
文档介绍:
肠结核
南通大学附属医院消化科陆翠华
定义
结核杆菌侵犯肠道引起的特异性感染。
人型结核杆菌
发病机制
经口感染
血行播散
直接蔓延
病理
部位回盲部
原因含结核杆菌的肠内容物在回盲部停
留较久,增加了与肠黏膜的接触机会; 回盲
部的淋巴组织丰富,而结核杆菌容易侵犯
淋巴组织
病理
渗出机体过敏反应较强
溃疡感染菌量多,毒力大,可有干
酪样坏死,形成溃疡
增生机体免疫状况良好,感染轻,
表现为肉芽组织增生与纤维化
腹痛右下腹的钝痛,餐后痛,腹痛
排便腹痛缓解,可能因为胃结肠反
射亢进
腹泻与便秘溃疡型表现为腹泻,而增
生型表现为便秘
临床表现
临床表现
腹部肿块右下腹固定的包块,见于增生型或溃
疡型合并局限性腹膜炎的患者
全身症状和肠外结核的表现
溃疡型不规则低热,盗汗,消瘦,脂肪肝
增生型全身状况良好,多不伴有活动性结核的
证据
并发症
肠梗阻多见,少见肠穿孔或出血
实验室及其他检查
常规检查
中度贫血
红细胞沉降率加快
结核菌素强阳性
粪便浓缩找结核杆菌阳性(痰液阴性才
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