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肺结核的诊治指南.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约55页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

肺结核的诊治指南
宝鸡市人民医院
定义
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。
20世纪60年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。
20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势。
客观原因
HIV感染的流行
多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多
贫困
人口增长
移民
缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。
放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
主观原因
我国疫情
高感染率
高肺结核患病率
高耐药率
死亡人数多
地区患病率差异大
实施DOTS项目的地区患病率低
结核分枝杆菌
包括牛型、人型、非洲型和鼠型
人肺结核90%以上为人型,少数为牛型和非洲型
结核分枝杆菌特点
多形性:细长稍弯曲两端圆形的杆菌
抗酸性:抗酸染色呈红色,抵抗盐酸酒精脱色
生长缓慢:增代时间为14-20小时,需氧菌,培养时间2-8周,适宜生长温度370CD左右
抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强
菌体结构复杂:主为类脂质、蛋白质、多糖类
结核病在人群中的传播

继发性肺结核
大量排菌:直接涂片法查出
微量排菌:直接涂片法阴性,培养阳性
:
飞沫传播:通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播

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