避孕药物的临床使用
北京大学人民医院
刘春兰
药物避孕
口服避孕药(oral contraceptive)
长效避孕针(injectable contraceptive)
缓释避孕系统(delivery system contraceptive)
根据给药途径分为
复方制剂(雌、孕激素衍生物合成)
单一孕激素制剂(孕激素衍生物合成)
根据药物组成分为
根据药效时间长短分为
短效避孕药
长效避孕药
口服避孕药
oral contraceptive
口服避孕药的发展历史
20世纪初发现妊娠黄体可阻止其后的排卵。
41年,美国化学家从墨西哥薯蓣属植物中提取皂原作为性激素原料。50年合成炔诺***。
53年,在动物实验中确定激素能
抑制排卵,将异炔诺***和炔诺***,
开发为单一孕激素避孕药。
在生产过程中异炔诺***被混入炔雌醇甲醚,人们发现雌激素可更好的控制周期。
60年代欧美大力投资开发达数百种。
60年6月第一个复方口服避孕药Enovid-10 (异炔诺***-炔雌醇甲醚)FDA批准上市。
国外避孕药剂量过大。
我国开始于60年代初,剂量从减半
到1/4量,副反应明显减少。
67年复方炔诺***片(避孕1号)和
复方甲地孕***(避孕2号)通过鉴定。
开始晚7-8年,但当时的低剂量早于
国外7-8年。
降低激素剂量以减少副反应
改变剂型
合成新的孕激素化合物
抗孕激素化合物的研制
80年代避孕药四大趋势
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