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神经系统预见性观察和护理2015.ppt

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神经系统疾病的预见性观察及护理
八病区王晓珊
神经系统的概述
适应
人体
环境
神经系统
一、神经系统的概述
二、神经系统疾病的特点
由于神经系统解剖生理学上的某些特殊性,故病理方面具有和其它实质性器官(如肝、肾)不同的一些特点:
。
,如颅骨虽具保护作用,但又是引起颅内高压和脑疝的重要因素
,可出现不同
的综合征及后果。
。
三、预见性观察内容
1、意识水平
意识障碍程度判断
意识障碍程度
清晰度下降
内容变化
特殊类型
嗜睡
昏睡
浅昏迷
深昏迷
谵妄
精神错乱
去皮层状态
闭锁综合症
意识状态的评估
意识状态
语言刺激反应
痛刺激反应
生理反应
大小便自理
配合检查
嗜睡
醒后灵敏
灵敏
正常
能
能
昏睡
迟钝
不灵敏
正常
不能
尚能
浅昏迷
/
迟钝
正常
不能
不能
深昏迷
/
/
/
不能
不能

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