青霉素过敏性休克的抢救措施.ppt

青霉素过敏性休克的抢救措施
阳光栖谷社区卫生服务中心
杨柳
学****目标
(一).过敏反应的定义
(二).青霉素过敏性休克的临床表现
(三).青霉素过敏性休克的抢救措施
(四).做青霉素过敏试验时的注意事项?
(一)什么是过敏反应?
是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。
三要素:抗原抗体致敏细胞
(二)青霉素过敏性休克的临床表现
: 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感
: 面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降
:面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁
:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
(三)青霉素过敏性休克的抢救措施
(1)立即停药,患者就地平卧,进行急救。
(2)%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减,症状如不缓解,。
(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即进行气管插管或配合施行气管切开术。
(三)青霉素过敏性休克的抢救措施
(4)根据医嘱用药:地塞米松5--10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给予血管活性药物,纠正酸中毒和抗组***类药物。
(5)心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸
(四)做青霉素过敏试验时的注意事项?
(1)做过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史;
(2)凡初次用药、停药3天后再用,以及在使用中更换批号,均需按常规做过敏试验;
(3)试验液必须现配现用,浓度与剂量必须准确;
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