新生儿窒息复苏技术
复苏的基本步骤
进行评估,做出决策,实施措施,此程序贯穿于复苏的整个过程
评估主要基于呼吸、心率、肤色这3个体征进行
。
新生儿窒息复苏技术
出生后立即评价(5项)
羊水清吗?
是否有哭声或呼吸?
肌张力是否好?
肤色是否红润?
足月了吗?
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复苏过程中各个评估指标的侧重点
在最初评估指标中,肌张力较重要
处理后的再评估就要先看肤色而不是肌张力
心率则是切换各种复苏措施者客观指征
新生儿窒息复苏技术
复苏过程中要重视保温的重要性
同时也要避免高温,以防止出现呼吸抑制
新生儿窒息复苏技术
复苏程序包括以下几个步骤
建立通畅的气道( airway A )
建立呼吸( breathing B )
恢复循环( circulation C )
用药( drug D)
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胎粪污染儿的气道清吸
头娩出、肩未娩出时清吸口、咽、鼻
出生后立即评价有活力否?
有活力:心率>100次/分、哭声响亮、肤色红润,肌张力好
胎粪稀薄:观察
胎粪粘稠:观察→必要时复苏
无活力:气管内清吸→复苏
新生儿窒息复苏技术
气管内清吸胎粪
。将气管插管直接与胎粪吸引管连接
。边退边吸
。压力不大于100mmHg()
。时间不超过3~5sec
不再有胎粪→复苏
如仍有胎粪,则检查心率
心率正常→再次插管清吸
心率下降→正压通气
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