中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议.doc

中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议_
中西医结合心脑血管病杂志2017年1月第15卷第1期
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·心血管病临床观察/研究·
中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议
中国中医药研究促进会中西医结合心血管病
预防与康复专业委员会
心脏康复;中医外治;经穴体外反搏;熏洗疗法;沐足疗法;耳压疗法关键词:
:/()doiR541 文献标识码:A 文章编号:---- 中图分类号:j心理、社会环心脏康复是为心脏病患者给予生理、
1]
,境的支持,最大限度地恢复患者的社会功能[康复内容包括临床评估、康复运动、优化的药物治疗、物理治疗、心理康复治疗、健康教育、生活方式指导等。心脏
2]
。康复的益处已有大量循证医学证据支持[
为对象进行治疗,主要有导引、体育疗法、音乐疗法等。皮肤、官窍黏膜治疗是指药物通过皮肤、官窍黏膜吸收进入局部或者机体循环系统起
治疗作用的方法,如敷贴疗法、熏洗疗法等。经络、腧穴治疗是指药物、手法、器械从外施于经络、腧穴起效的治疗方法,如推拿、艾灸疗法等。目前不少研究运用中药、针刺、艾灸、推拿、按摩、药膳、太极拳、八段锦等中医传统手段和方式,针对冠心病、心力衰竭等病种进行了中医康复的有益探索,在缓解临床症状、改善心功能、提高生存质量、降低
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。为了促进中医外再入院率等方面具有一定的优势[
中医康复学以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液学说等为基础,以中医学整体观念和辨证论治为指导,在强调整体康复的同时,主张辨证康复,形神统一,构建出中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的康复方法。中、西医心脏康复具有共性、个性和较强的互补性。中医辨证分型、中医体质测评是心脏康复评估的重要补充内容。心脏康复运动模式应动静结合、形神共养。中医传统运动形式多样(如气,功、五禽戏、太极拳和八段锦等)通过精神意识驾驭形体运动,动作和缓,运动调形,形神和谐,可弥补依从性和趣味性方面的局限。辨证施膳是中医康复的特色和优势,针对患者的不同证型提供更加具体的饮食指导,变药为食,以食代疗,药借食味,食助药效,发挥协同作用。精神调理吸收了儒家、佛教和道教的精神修养法(。充分发如气功、瑜伽、禅宗及静坐等多种修练方法)挥中医康复学的优势,对于心血管病患者生理、心理及社会功能的恢复有重要意义。
中医外治疗法是通过人体体表、孔窍、穴位给以不同制剂的药物或者物理治疗的方法,是在辨证论治的基础上,通过整体调节,在多环节发挥
效能,具有疗效确切、使用安全、不良反应小等优点,适用于心脏康复皮肤官窍Ⅰ期~Ⅲ期。中医外治的方法有整体治疗、
黏膜治疗、经络腧穴治疗等。整体治疗是指以人整体
治技术在心脏康复中的合理应用,实现中西医心脏康复优势互补、有机结合,相关领域专家共同讨论,以会议、邮件的形式充分征求意见,修订完善,推荐经穴体外反搏疗法、熏洗疗法、沐足疗法、耳压疗法、针灸疗法、推拿疗法、导引技术等十多种中医外治技术,形成了中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议,并希望在应用中不断完善。
1 经穴体外反搏疗法
体外反搏是一种无创的辅助循环疗法。从2002年的美国心脏病学会(和美国心脏协会(ACC)AHA)治疗指南开始,国内外把体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛、心衰治疗指南。经穴体外反搏疗法是以中医经络理论为指导,将中药颗粒(或替代品)置于丰隆、足三里等穴位,借助体外反搏袖套气囊,通过心电反馈,对穴位进行有效刺激,以达到舒通气血、化瘀通络目的的一种外治疗法。研究表明:经穴体外反搏应用于冠心
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。病稳定型心绞痛显示进一步的效益[
或利用橡胶球、电极片、 操作方法将中药颗粒(
电磁产品等替代品)固定在所选穴位上,然后外缚体外反搏袖套气囊行体外反搏治疗,气囊压力大小根据患者耐受程度因人而异,既不影响体外反搏治疗效果,又疗程为起到穴位刺激作用。每日1次,每次30mi
n,。10d
引用信息:中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专]中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议[.():心脑血管病杂志,,15153-
54/017 MEDICINEONCARDIO-CEREBROVASCULARDISEASE
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推荐穴位丰隆、
足三里等。 临床应用体外反搏的作用机制与运动训练有相似之处,且其适应证较有氧运动更为宽泛,除了发挥辅助循环,增加冠状动脉血流、促进侧支循环形成的