吞咽障碍的治疗
主要讲述内容
吞咽相关的解剖
吞咽的生理:神经支配、吞咽生理阶段
吞咽障碍的定义
吞咽障碍的病因
吞咽障碍的康复治疗
吞咽生理—摄食-吞咽阶段
一般分为以下6个阶段,包括:
对食物的认识(认知期、先行期)
进食
咀嚼及食块形成
食物入咽(口腔相)
食块通过咽部(咽相)
食块通过食道(食道相)
吞咽动作3个时相
准备期
(先行期)
先行期是食物入口之前的阶段:
意识水平低下的患者,即使见到食物亦无任何反应;精神不能集中、对食物反应冷漠的患者,在进食时则极易发生误咽。
食物认知:硬度、一口量、温度、味道、气味;半侧空间忽视有进食残留。
摄食程序:进食速度;狼吞虎咽、异食症
纳食动作:食具失用、进食强迫哭笑
(先行期)
主要病变部位
,认知障碍。
,情绪,人格障碍
(先行期)
治疗策略
,
颜色,味道
上刺激
口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态,将食物纳入口中。
口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中,即使将食物送入口腔,亦多漏出。
治疗策略
在口腔内,食物与唾液混合,形成容易吞咽的食块。
流质饮食直接吞咽;果冻、粥类等半流质食物需通过“推压咀嚼”(舌体上下活动,使食物在舌与硬腭之间被推压、挤碎)形成食块;固体食物还需“磨碎咀嚼”(下颌做上下、回旋运动,舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎)以形成食块。此时软腭与舌根之间(口峡部)闭锁,避免食物进入咽部。
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