无创通气临床应用程序
伟康医疗(中国)有限公司
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NIPPV的基本工作程序
1. 合适的工作/监护条件
2. 掌握适应症和禁忌症
3. 病人的教育
4. 体位(头高30度以上)
5. 选择和试配带合适的连接器
6. 选择呼吸机
7. 开动和连接呼吸机,参数的初始化。
8. 逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程)。
严密的监护。
疗效判断
11. 防治并发症和不良反应
12. 辅助治疗(湿化,排痰等)
(Mehta S 和 Hill NS M,2001)
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人员培训(专业组,医生,呼吸治疗师,护士)基础知识,适应症,禁忌症,操作,监护等
场地(ICU,病房,人员/病人比例)
设备(连接方法,呼吸机)
监护和紧急插管的条件
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4
NIPPV 应用时机
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无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充
而不是
相互代替
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NIPPV适用场所
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必要性:
消除恐惧,争取配合,提高依从性,安全应急
教育的内容:
讲述治疗的目的(缓解症状﹑帮助康复),连接和拆除的方法,呼吸配合,咳嗽﹑吐痰的处理,可能的不良反应(漏气等)等。
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试用多种连接方法:鼻罩﹑面罩,鼻囊管或接口器等
吸氧状态下佩戴头带和连接器
调节好位置和松紧度(头带应均匀用力)
让患者(或家属)试验紧急拆除的方法
(呼吸机管道暂不连接或使用很低的压力)
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