2009 IASLC 国际肺癌分期(16.2.2)PPT课件.ppt

2009_IASLC_国际肺癌分期(16.2.2)PPT课件2009 IASLC 国际肺癌分期(第七版)
肺癌分期系统的背景和发展史
肺癌分期原则
2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版)
2009肺癌分期系统入组患者与排除患者
总例数
100,869
排除患者
19,374
不在1990-2000的范围内
5,467
生存数据不完整
1,192
组织学类型未知
2,419
分期信息不完整
8,075
复发和其他(如:复发 、隐匿性肿瘤)
1,093
良性肿瘤,肉瘤,其他组织学类型
1,128
入组患者
81,495
小细胞肺癌(SCLC)
13,032
非小细胞肺癌(NSCLC)
68,463
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
2009 IASLC 肺癌分期原则
分期基于TNM系统
肿瘤原发灶
T
区域淋巴结
N
远处转移
M
TNM分期系统独立地基于疾病解剖学程度
其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
肺癌分期的评估类型
字首
名称
定义
c
临床
在任何起始治疗前对所有信息进行评估
p
病理学
切除术后进行,基于病理学评估
y
再分期
部分或所有治疗后进行评估
r
复发
复发时评估
a
解剖
根据解剖结果评估分期
分期评估
最常见类型
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
治疗后残余肿瘤的分类:R ()
用于描述外科切除术的完整性
符号
名称
定义
R0
无残留
无可识别的残余肿瘤,外科切缘阴性
R1
显微镜下有残留
显微镜下切缘为阳性,但无明显残余肿瘤
R2
存在较大残留
大体(可见的或可触及的)残余肿瘤
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
肺癌分期系统的背景和发展史
肺癌分期原则
2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版)
肿瘤原发灶(T)
区域淋巴结(N)
远处转移(M)
分期分组
2009 IASLC 肺癌分期:肿瘤原发灶(T)
定义
亚组
T0
无原发肿瘤
T1
≤3cm†,被肺或脏层胸膜包绕,未累及
叶支气管近端以上位置
T1a
≤2cm†
T1a
T1b
>2cm但≤ 3cm†
T1b
T2
>3cm但≤7cm†或肿瘤具有以下任一项‡:
侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突≥2cm,
肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺
T2a
>3cm但≤5cm†
T2a
T2b
>5cm但≤7cm†
T2b
T
†最长径;‡具有这些特征的肿瘤如果≤5cm分类为T2a
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271