ADHD的识别和矫治(2008-10-16,华东师范大学)
上海交通大学医学院附属精神卫生中心
杜亚松
yasongdu@
一、孩子出现以下症状, 要考虑ADHD
学龄期儿童
不安静/好动
注意力难于集中
好发脾气/行为冲动/自我控制能力差
和同学搞不好关系
学****成绩不佳
品行问题
学龄前期儿童
过分的喧闹和捣乱,不好管理,惹人厌烦
明显的攻击性行为,经常惹祸
无法接受幼儿园教育
青少年
主观感到自己注意集中困难
学****成绩大幅度下降,厌学
做事不考虑后果,经常跟父母顶嘴、与老师争执,与同学缺乏合作精神,对一些不愉快的刺激做出过分反应
症状的非特异性
缺乏具诊断意义的病因学或病理学改变
辅助诊断的客观体征与实验室资料少
诊断工作主要依据可靠的病史和对特殊行为症状的观察和检查
二、主要临床表现: 三大主征
ADHD是以与发育水平不相称的
注意力缺陷、活动过度、冲动行为
为主要特征的儿童期常见的行为障碍
(1)注意缺陷
,不能保持注意较长时间,上课不能专心听讲
,做作业拖拖拉拉;做事易半途而废
,容易出现粗心所致的错误
,丢失学****或生活用品
生长发育差异
注意力是随年龄而发育的
5~ 7岁能集中注意15分钟左右
7-10岁儿童能聚精会神约20分钟
10-12岁儿童可达25分钟
12岁以后能达30分钟
“与发育水平不相称”是重要指标
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