大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
竹溪县中医院护理部
定义及适用范围
大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法,主要适用于:
④灌入低温液体,为高热患者降温。
③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。
②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备。
①解除便秘、肠胀气。
大量不保留灌肠可能发生的并发症;
肠道黏膜损伤
肠道出血
肠穿孔、肠破裂
水中毒
电解质紊乱
虚脱
肠道感染
大便失禁
肛周皮肤擦伤
临床表现:肛门疼痛,排便时加剧,伴局部压痛;损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝,甚至排便困难
肠道黏膜损伤的预防措施
、意义、使之接受并配合操作
,温度、浓度和量适宜
、质地软的肛管
,操作时顺应肠道解剖结构,手法轻柔缓慢,忌强行插入和反复插管
,不要过深。***插入深度约7-10cm,小儿插入深度约4-7cm
,暂停灌肠。
,嘱全身放松,帮助其分散注意力,减轻疼痛
,立即报告医生,予以对症处理,一旦发生肠出血按肠出血处理
肠道出血预防措施
,有无禁忌症
,加强心理护理,解除患者的思想顾虑及恐惧心理
,插管动作轻柔,忌暴力
,灌肠筒内液面高于肛门40-60cm,速度适中。
5.***每次灌注量为500-1000ml,小儿200-500ml;溶液温度一般为39-41℃。
、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促,可能发生了肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠并嘱患者平卧,同时报告医生。
,如发生肠穿孔、肠破裂、按肠穿孔、肠破裂处理
,根据病情遵医嘱应用相应的止血药物或局部治疗
、肠破裂
临床表现:灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液
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