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第8章 抗结核药_PPT课件第八章抗结核病药
第二节代表药物
本章主要内容
第三节治疗方案
第一节疾病概述
掌握常用抗结核病药(一线药物)的抗菌特点、临床应用、不良反应及用药护理。
熟悉抗结核病药的应用原则。
学****要点
第一节
结核疾病概述
抗结核药物种类较多,根据其药理作用等因素分为一线和二线抗结核病药。
一线抗结核病药疗效好、作用强、毒性低、患者较易耐受,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇、链霉素等;二线抗结核病药物一般疗效较差、毒性大或价格较贵,主要与其他抗结核药配伍,治疗对一线抗结核药产生耐药性的结核病。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身组织和器官,以肺结核最为常见。
其次是肾结核、骨结核淋巴腺结核、肠结核、结核性胸膜炎和结核性脑膜炎等肺外结核。
目前,结核病的治疗仍主要采用药物规范化治疗。
结核病
第二节
抗结核病代表药
【抗菌作用】仅对结核杆菌有效

窄谱仅对结核杆菌有高度选择性,对其它细菌无效。
对繁殖期的结核杆菌有杀菌作用,所以是治疗活动性结核的首选药物。低浓度抑菌,高浓度杀菌。
穿透力强(能进入血流旺盛的组织、也能渗入结核干酪灶内)对细胞内外的结核杆菌都有效。
易产生耐药性(强调联合用药)。
【临床用途】为目前治疗各种结核病的首选药

、轻症结核病或预防给药。
,以防止或延缓耐药性的产生。
,延长疗程,必要时注射给药。
【不良反应及用药指导】治疗剂量时不良反应少而轻
:周围神经炎等中枢神经系统毒性。长期大剂量应用异烟肼时应加服维生素B6,可减少神经系统毒性。癫痫及精神病患者慎用。
,严重者可出现肝小叶坏死,甚至死亡。用药期间应定期检查肝功能。用药期间不宜饮酒,以免增加对肝脏的损害。
,偶见过敏反应等。不宜与含铝抗酸药同服,因可抑制异烟肼吸收。餐前1h或餐后2h服用有利于吸收。