术后麻醉监测PPT课件.ppt

麻醉后监测治疗室
PACU
PACU的概念
PACU是现代麻醉科的重要组成部分,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。PACU的建立其目的对麻醉后病人进行密切观察,使术后病人平稳地度过麻醉苏醒期,也是加速手术室周转,提高手术室利用率的途径之一。
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主要任务
收治当日全麻病人术后未苏醒者和非全身麻醉后病人情况尚未稳定者,或神经功能未恢复者;保障病人在麻醉恢复期间的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。当病人苏醒或恢复达到一定程度后,如无异常情况即可送回病房。如病人病情危重,需要进一步加强监测和治疗,则转入或由手术室直接进入重症监测治疗病室(ICU)。
人员组成
麻醉医师:具有对病人在苏醒期间出现的一切异常情况作出迅速而有效的诊治的能力的医师。
恢复室护士:具有麻醉学的基本知识,对病人异常情况能作出迅速的反应。
各种急救设备、监测设备、药物等并处于备用状态。主要设备有氧气、吸引器、生命体征监测仪、通气机(呼吸机)、除颤器;必备的药物包括血管活性药物、呼吸***、各种***及肌松药的拮抗药、抗心律失常药、强心药等。
第一节麻醉苏醒期
四个时相:
麻醉深度的减浅,感觉和运动功能的逐步恢复;
出现自主呼吸,并能逐渐自行调控;
呼吸道反射恢复;
清醒。
一、呼吸系统的监测和治疗
呼吸系统主要监测呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、血氧饱和度,血气分析和呼吸的通畅程度、病***肤粘膜颜色等。
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻
通气不足
低氧血症
(一)呼吸道梗阻
上呼吸道梗阻
舌后坠:除呼吸道梗阻的表现外,还有典型的症状“打鼾”,可托起下颌或放置口咽通气管。
上呼吸道分泌物聚积:可听到病人喉头痰鸣音增多,处理以抽吸分泌物为主。