人工气道的管理––气道温湿化管理PPT课件.ppt

人工气道的管理––气道温湿化管理
目的

替代上呼吸道的温、湿化功能
人工气道的管理––气道温湿化管理
温湿交换过滤器过滤湿化(人工鼻)
湿化器或蒸汽发生器湿化
雾化器雾化吸入
气道内注入或滴入生理盐水
湿化
加强呼吸道湿化是保证呼吸道通畅,预防呼吸道感染的重要措施之一。良好的气道湿化能有效保持呼吸道水分,维持支气管上皮细胞的功能,促进正常的纤毛运动,有利于预防肺部感染。
湿化液的温度应保持在32~35℃,进入呼吸道后逐渐升至体温水平。如需加强湿化,可提高吸入气体温度,但不应高于40℃。如温度高于40℃,即使水蒸汽饱和,纤毛运动也会消失,并有喉痉挛、发热、出汗、呼吸功能增加等,严重时可能发生呼吸道粘膜烧伤。温度低于30℃,纤毛运动受抑制,因此应控制湿化液的温度,达到良好的湿化效果。
正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润,维持分泌物的适当粘度,才能保持呼吸道粘液-纤毛系统的正常生理功能和防御功能。建立人工气道后,呼吸道加温、加湿丧失,纤毛运动功能减弱,造成分泌物排除不畅。因此,做好气道湿化是所有人工气道护理的关键。
气道湿化不足的危害
气道湿化常用的方法
雾化加湿给药
气管内直接滴入
蒸汽加温加湿
湿化液的选择及量
气道内冲洗
人工气道湿化的方法: 气道湿化的方法主要有两种,一种是呼吸机上配备的加温和湿化装置;另一种是借助护理人员,应用人工的方法,定时或间断地向气道内滴(注)入生理盐水的方法,此法只能起到气道湿化的作用,吸入气体的加温还得靠呼吸机的加温湿化装置。
蒸汽加温加湿
保证充足的液体入量:呼吸道湿化必须以全身不失水为前提,如果液体入量不足,既使呼吸道进行湿化,呼吸道的水分会因进入到失水的组织而仍然处于失水状态。因此,机械通气时,液体入量必须保持2500-3000ml/d。
蒸汽加温加湿